藥品如水,生命如舟,水能載舟亦能覆舟。據(jù)世界衛(wèi)生組織評(píng)估,在我國每年5000萬的住院患者中,至少有250萬人是因藥品不良反應(yīng)住院的。而在這些翻船事故中,哪一類最常見呢?我國著名藥物不良反應(yīng)專家、衛(wèi)生部全國合理用藥監(jiān)測(cè)專家孫忠實(shí)教授指出:“最多見、后果最嚴(yán)重的要數(shù)過敏反應(yīng)。”
孫忠實(shí)強(qiáng)調(diào),對(duì)人體而言,藥品是一種外來的“異物”,如果人體保護(hù)機(jī)制反應(yīng)過分強(qiáng)烈就會(huì)對(duì)身體本身造成傷害。“過敏反應(yīng)有輕有重。”嚴(yán)重的會(huì)致人死命,據(jù)廣東省2009年藥品不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)顯示,43例死亡報(bào)告中,有15例屬于過敏性休克。孫忠實(shí)介紹,“過敏反應(yīng)的發(fā)病過程也有快有慢。”快速型過敏反應(yīng)多在用藥后幾分鐘至半小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),可以說是不良反應(yīng)中發(fā)生最快的一種。輕者可能只有局部皮膚瘙癢、皮疹等癥狀,重者會(huì)發(fā)生過敏性休克,呼吸困難、喉頭水腫、面部水腫、語言障礙和昏迷等,危及生命。“過敏反應(yīng)往往還變化很快。”孫忠實(shí)補(bǔ)充道。如不久前,國家藥監(jiān)局《藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)》就指出,首次服用鼻炎寧制劑(顆粒劑、膠囊)及用藥后30分鐘內(nèi)加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù),出現(xiàn)面色潮紅、皮膚瘙癢等早期癥狀應(yīng)引起重視并密切觀察,必要時(shí)及時(shí)停藥并對(duì)癥治療。
“要想防范過敏反應(yīng)等藥品不良反應(yīng)的發(fā)生,首先要不濫用藥。”孫忠實(shí)強(qiáng)調(diào),包括青霉素、頭孢菌素在內(nèi)的抗生素,消炎痛等解熱鎮(zhèn)痛藥,都可能引起藥物過敏反應(yīng)。
其次,要做到“知己知彼”。合格的藥品都會(huì)配有詳細(xì)的說明書,其中會(huì)注明用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),用藥前仔細(xì)閱讀說明書,能幫你做到“心里有數(shù)”。
最后,盡量少輸液。“輸液好得快仍然是一個(gè)較為普遍的誤區(qū)。”孫忠實(shí)說,靜脈給藥出現(xiàn)過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于口服藥物,近年來出現(xiàn)的中藥注射劑不良反應(yīng)事件,很多都與過敏反應(yīng)有關(guān)。