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艾滋病 CD4多少才算正常

2015-02-26 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:CD4細(xì)胞的數(shù)值也是評(píng)判艾滋病的標(biāo)準(zhǔn)之一,成人的CD4細(xì)胞正常情況下為500-1600個(gè),如果低于200就可能出現(xiàn)一些疾病。

  成人的CD4細(xì)胞為每毫升500~1600個(gè),艾滋病病毒感染者的CD4細(xì)胞可能會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性或不規(guī)則性下降,提示感染者的免疫系統(tǒng)受到了嚴(yán)重?fù)p害,當(dāng)CD4細(xì)胞小于每立方毫米200個(gè)時(shí)就可能會(huì)發(fā)生多種嚴(yán)重性機(jī)會(huì)性感染或腫瘤。目前最新規(guī)定hiv感染者的CD4記數(shù)水平低于350個(gè)就可以開始治療。

  CD4+細(xì)胞的功能(以其對(duì)特異性刺激的增殖反應(yīng)測(cè)定)在細(xì)胞數(shù)目下降前減弱,或許與DC功能相關(guān)。CD4+細(xì)胞最早的異常是對(duì)記憶抗原反應(yīng)減弱,其后出現(xiàn)同種抗原刺激的增殖減少,最后對(duì)外源凝集素的反應(yīng)缺失(如植物血凝素)。表現(xiàn)出三種反應(yīng)均下降的感染者比那些具有全部或部分免疫功能的人更快發(fā)展到艾滋病。多數(shù)研究中,HIV感染者的HIV特異CD4+T細(xì)胞增殖反應(yīng)低,但急性感染早期進(jìn)行抗病毒治療可能維持CD4+T細(xì)胞的增殖活性,這一活性可能對(duì)延緩疾病進(jìn)展很重要?;诩?xì)胞培養(yǎng)研究的結(jié)果,一些研究者相信CD45RO+記憶性CD4+T細(xì)胞的優(yōu)先感染導(dǎo)致了免疫功能的紊亂。CD45RO+細(xì)胞的感染通常主要是R5病毒感染所致。需要注意的是,似乎病毒進(jìn)入CD45RA+原態(tài)細(xì)胞和CD45RO+CD4+記憶細(xì)胞是相同的,但病毒復(fù)制主要發(fā)生在CD45RO+細(xì)胞,且此類記憶細(xì)胞對(duì)HIV的細(xì)胞毒效應(yīng)更敏感。重要的是原態(tài)T細(xì)胞隨時(shí)間而減少,可能是IL-7能使CD4+T細(xì)胞對(duì)HIV的敏感性增加。不論是宿主體內(nèi)選擇感染的存在和這種選擇性感染與免疫系統(tǒng)紊亂的關(guān)系,還是原態(tài)T細(xì)胞成為記憶CD4+細(xì)胞,都仍需深入研究。體內(nèi)CD4+CD45RO細(xì)胞中可檢測(cè)到HIV。HIV對(duì)CD4+T細(xì)胞的其他效應(yīng)HIV復(fù)制的其他直接效應(yīng),除細(xì)胞破壞外,可能會(huì)促進(jìn)CD4+細(xì)胞數(shù)量減少和功能的下降。例如,HIV感染T細(xì)胞克隆導(dǎo)致細(xì)胞因子產(chǎn)生異常。并且,盡管不能在大量CD4+細(xì)胞(尤其是無(wú)癥狀感染者)中檢測(cè)到HIV-1復(fù)制,HIV可能以一種潛伏或沉默狀態(tài)存在,從而影響這些細(xì)胞的功能、長(zhǎng)期存活及發(fā)育。這種隱蔽的細(xì)胞感染狀態(tài)已用原位DNA和RNAPCR技術(shù)證實(shí)。因此,即使沒有高水平復(fù)制,HIV也可能改變細(xì)胞因子的產(chǎn)生和CD4+細(xì)胞膜的完整性,從而影響細(xì)胞增殖等正常功能,并增加細(xì)胞對(duì)特定細(xì)胞因素(細(xì)胞因子)毒性效應(yīng)的敏感性。HIV對(duì)CD4+細(xì)胞功能的影響,及其他效應(yīng)。

 ?。▽?shí)習(xí)編輯:張寶婷)

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