美國、英國、印度、日本等國先前多次爆出“超級細菌”風(fēng)波,涉及多種抗藥性極強的細菌。按照一些專家的說法,過度或不當(dāng)使用抗生素導(dǎo)致細菌產(chǎn)生抗藥性不算什么新鮮事。但在本輪事件中,一些人懷疑,這批內(nèi)窺鏡結(jié)構(gòu)復(fù)雜、難以清洗,可能未經(jīng)嚴格消毒,導(dǎo)致患者感染“超級細菌”。
179人面臨感染風(fēng)險
這些患者都曾在美國加州洛杉磯的加利福尼亞大學(xué)羅納德·里根醫(yī)學(xué)中心接受腸道內(nèi)窺鏡檢查,時間跨度為2014年10月3日至2015年1月28日。
眼下已有7人確診感染“超級細菌”,其中2人死亡。美國當(dāng)局稱,曾在這家教學(xué)醫(yī)院接受內(nèi)窺鏡檢查的179人都面臨感染風(fēng)險。
由于這種細菌具有極強的抗藥性,數(shù)名患者生命垂危。一名18歲男患者的律師凱文·博伊爾20日說,該患者是一名學(xué)生,去年因胰腺疾病到加利福尼亞大學(xué)羅納德·里根醫(yī)學(xué)中心就診,接受內(nèi)窺鏡檢查,隨后因身體不適而住院治療。2014年11月,這名學(xué)生確診感染“超級細菌”。
院方使用的內(nèi)窺鏡可能未受到嚴格清洗和消毒,以致患者接受內(nèi)窺鏡檢查后感染“超級細菌”。加利福尼亞大學(xué)羅納德·里根醫(yī)學(xué)中心介紹,院方從2014年6月開始使用日本奧林巴斯公司美國分公司制造的內(nèi)窺鏡。多名患者出現(xiàn)不適后,院方已經(jīng)改用另外一套更加嚴格的內(nèi)窺鏡清洗和消毒程序。
內(nèi)窺鏡極難清洗
美國食品和藥物管理局19日向全國醫(yī)院發(fā)布通知,提醒醫(yī)生們注意:內(nèi)窺鏡結(jié)構(gòu)復(fù)雜、部件極小,極難清洗和消毒;即便是完全按照規(guī)定程序加以清洗,內(nèi)窺鏡上仍有可能殘留病菌。
超級病菌是對幾乎所有抗生素有抗藥性的細菌的統(tǒng)稱。能在人身上造成膿瘡和毒皰,甚至逐漸讓人的肌肉壞死。這種病菌的可怕之處并不在于它對人的殺傷力,而是它對普通殺菌藥物——抗生素的抵抗能力,對這種病菌,人們幾乎無藥可用。
傳播方式
?。?)經(jīng)血傳播:如輸入全血、血漿、血清或其它血制品,通過血源性注射傳播;
?。?)胎源性傳播:如孕婦帶毒者通過產(chǎn)道對新生兒垂直傳播;
?。?)醫(yī)源性傳播:如醫(yī)療器械被乙肝病毒污染后消毒不徹底或處理不當(dāng),可引起傳播;用1個注射器對幾個人預(yù)防注射時亦是醫(yī)源性傳播的途徑之一;血液透析患者常是乙型肝炎傳播的對象;
?。?)性接觸傳播:近年國外報道對性濫交、同性戀和異性戀的觀察肯定證實;
?。?)昆蟲叮咬傳播:在熱帶、亞熱帶的蚊蟲以及各種吸血昆蟲,可能對病毒傳播起一定作用;
(6)生活密切接觸傳播:與病毒攜帶者長期密切接觸,唾液、尿液、血液、膽汁及乳汁,均可污染器具、物品,經(jīng)破損皮膚、粘膜而傳播。
預(yù)防措施
1.合理使用抗生素,防止濫用抗生素,是預(yù)防超級病菌流行的最重要的手段。合理使用抗菌藥物,控制或減緩細菌耐藥性的產(chǎn)生,已經(jīng)到了刻不容緩的地步。公眾應(yīng)慎重使用抗生素,對抗生素的使用要堅持“四不”原則:不隨意買藥、不自行選藥、不任意服藥、不隨便停藥。
2.注意個人衛(wèi)生,尤其是正確洗手,加強身體鍛煉,合理膳食,注意休息,提高機體的抵抗力。
3.如果去醫(yī)院探視VRE感染的患者,應(yīng)聽從醫(yī)院有關(guān)人員的指導(dǎo),做好消毒、隔離工作,避免因探視而感染此種疾病。
4.自身免疫力是最好武器:由于“超級細菌”難以治療,對付它最好辦法是防御。