手足口病易感性免疫機理研究有突破" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201502/1061131065-20150206113003353.jpg" />

　　手足口病是由ev71等多種腸道病毒感染而導(dǎo)致的傳染病，感染人群主要為5歲以下的兒童。自2008年手足口病在我國暴發(fā)以來，已經(jīng)成為我國每年感染人數(shù)最多的第一大傳染病。2014年感染病例已經(jīng)超過256萬，嚴(yán)重影響兒童健康。

　　與嬰幼兒易感ev71相似，低日齡幼鼠能夠被ev71感染致病，但目前國際上尚缺乏對年齡依賴性的ev71易感性機制研究。在冷啟彬研究員的指導(dǎo)下，博士生朱凱等人發(fā)現(xiàn)，新生小鼠易感ev71與inkt細胞的發(fā)育過程緊密相關(guān)。剛出生的乳鼠缺乏inkt細胞，極易被ev71感染致病，在適應(yīng)性免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全的幼年期，inkt細胞對保護幼鼠抵抗ev71感染至關(guān)重要。研究發(fā)現(xiàn)在機制上，被ev71感染后的inkt細胞需要巨噬細胞作為抗原提呈細胞來激活，而專職的抗原提呈細胞在激活樹突狀細胞時卻無法發(fā)揮作用;而且inkt細胞的激活依賴于tlr3信號通路。

　　此外，巨噬細胞分泌白介素-12和遞呈的內(nèi)源性脂質(zhì)抗原都對inkt細胞激活不可或缺。研究結(jié)果為嬰幼兒易感ev71研究提供了新的理論基礎(chǔ)，揭示調(diào)控inkt細胞的功能有可能成為治療手足口病等兒童感染性疾病的免疫治療靶點。

　　手足口病主要是由腸道病毒引起，4歲以下易得。夏秋之交都有發(fā)病，9月是高峰期，典型的起病過程是中等熱度發(fā)熱(體溫在39℃以下)，進而出現(xiàn)咽痛，幼兒表現(xiàn)為流口水、拒食，嗓子里還有一些小水泡，沒有并發(fā)癥的患兒，一周左右即可痊愈。少數(shù)患兒有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，并發(fā)無菌性腦膜炎和皮膚繼發(fā)感染，極少有后遺癥。

　　潛伏期3～5天，有低熱，全身不適，腹痛等前驅(qū)癥，1～2天內(nèi)口腔，咽，軟腭，頰黏膜，舌，齒齦出現(xiàn)疼痛性粟粒至綠豆大小水皰，周圍繞以紅暈，破潰成小潰瘍，由于疼痛，常流涎和拒食，同時手足亦出現(xiàn)皮疹，在手足的背側(cè)面和手指(趾)背側(cè)緣，甲周圍，掌跖部，出現(xiàn)數(shù)目不定的水皰，除手足口外，亦可見于臀部及肛門附近，偶可見于軀干及四肢，數(shù)天后干涸，消退，皮疹無瘙癢，無疼痛感，個別兒童可出現(xiàn)泛發(fā)性丘疹，水皰，伴發(fā)無菌性腦膜炎，腦炎，心肌炎等，一般經(jīng)過良好，全病程約5～10天，多數(shù)可自愈，預(yù)后良好。

　　預(yù)防

　　1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。

　　2.看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物。

　　3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗。

　　4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。

　　5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。患兒不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理;輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

　　6.每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒。

　　7.托幼單位每日進行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，采取及時送診、居家休息的措施;對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。

　　8.患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生部門可決定采取托幼機構(gòu)或小學(xué)放假措施。