打針和輸液是醫(yī)療、預(yù)防、保健服務(wù)中最常用的技術(shù)手段，但是現(xiàn)在卻存在著因注射過度而被專家稱為“濫用”的危險(xiǎn)，不安全注射導(dǎo)致醫(yī)源性感染和血源性疾病傳播的例子不勝枚舉。所以，盡量避免注射方是不增添疾病的方法。

　　受訪人王克安教授：流行病學(xué)家，計(jì)劃免疫學(xué)家，原中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)，中國(guó)安全注射聯(lián)盟秘書處主任，新探健康發(fā)展研究中心主任。

　　前不久，在東北某市發(fā)生的艾滋病帶毒者獻(xiàn)血，導(dǎo)致傳播20余人的事件，就是突出的不安全注射教訓(xùn)。

　　冬天是呼吸道疾病高發(fā)的季節(jié)，也是打針和輸液密度最高的時(shí)段?；诜乐雇ㄟ^針頭的接觸傳染上其他疾病的出發(fā)點(diǎn)，安全注射，適度注射，方是沒有副作用的治療。

　　不安全注射傳播乙丙肝、艾滋病和部分肝癌、肝硬化發(fā)病

　　采訪人：王教授，您在各種場(chǎng)合稱不安全注射是無聲的殺手和瘟疫，為什么這樣說？

　　王克安：因?yàn)椴话踩⑸涫且粋€(gè)被大家忽視的公共安全問題。使用未經(jīng)消毒或者不合格消毒的注射器或穿刺器具，重復(fù)使用一次性注射器，沒有嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作的規(guī)定，連續(xù)注射時(shí)共用針頭或換針頭不換針管，操作技術(shù)不正確，注射的廢棄物處理不當(dāng)?shù)鹊?，都是不安全注射?/p>

　　不安全注射在我國(guó)是個(gè)嚴(yán)重問題，上億肝炎的感染者和艾滋病毒感染形勢(shì)日趨嚴(yán)峻，就是最好的例證。應(yīng)該看到，很多傳染病是不安全注射行為造成的。比如常見的葡萄球菌傳染等。而傳染上分枝桿菌，則能使注射的局部引起膿腫潰瘍，特別不容易好。艾滋病毒及乙肝和丙肝的傳播，則是最麻煩和最可怕的。

　　采訪人：這樣的例子多嗎？

　　王克安：不勝枚舉。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的估計(jì)，全球每年人均注射3.4次，其中不安全注射的比例高達(dá)40%，造成全球每年有2170萬人感染乙型肝炎，在新感染病例中占32%;使200萬人新感染丙型肝炎，占新感染病例總數(shù)的40%;使26萬人感染艾滋病，占新感染病例總數(shù)的5%，在南亞這一比例可能已高達(dá)9%。另外，肝癌的28%和肝硬化的24%也可歸因于不安全注射。全球每年死于不安全注射的人數(shù)達(dá)50萬人。

　　我國(guó)不安全注射問題非常突出

　　采訪人：我國(guó)的具體情況怎樣？

　　王克安：情況非常嚴(yán)重。在全球，不安全注射使130萬人提早死亡，其中我國(guó)占29.4%;造成2600萬壽命年的損失，直接醫(yī)療費(fèi)用達(dá)5.35億美元，我國(guó)占26.5%。

　　我國(guó)每年約注射50億次，是全球最大的注射大國(guó)，非安全注射行為非常突出。在某些省份，不使用消毒的注射器和針頭進(jìn)行注射的比例達(dá)30%。調(diào)查表明，20%的鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)為，注射過程中只要沒有明顯回血現(xiàn)象，就可以重復(fù)使用注射器;更為嚴(yán)重的是，共用一次性注射器造成艾滋病病毒在中國(guó)迅速傳播。

　　我國(guó)肝炎患病率高，乙型肝炎病毒攜帶者總數(shù)達(dá)1.2億多，估計(jì)每年新發(fā)病例達(dá)120余萬。目前我國(guó)艾滋病感染者也逾百萬。1995年前后因不規(guī)范和非法采供血活動(dòng)造成的艾滋病傳播，涉及全國(guó)23個(gè)省、自治區(qū)、直轄市，現(xiàn)在重點(diǎn)村供血漿人員的感染率一般為10%-20%，最高達(dá)60%。

　　采訪人：真可怕！怎樣才能避免因?yàn)榇蜥樰斠航o自己添??？

　　王克安：需要從兩方面考慮。首先是促進(jìn)安全注射。安全注射意味著確保各種注射，包括輸液、輸血及其制品等，無論是用于免疫預(yù)防還是用于治療目的，在任何時(shí)候、任何地方、對(duì)任何人都是安全無害的。這就是說要做到“全面、徹底”或“百分之百”的安全注射，英文為“UniversalSafeInjection”。其次是減少不必要的注射、輸液、輸血，保證每次注射都是安全的以及安全處理廢棄物。

　　能吃藥不打針，能打針不輸液

　　采訪人：可是大家覺得打針輸液是很常見的治病辦法。

　　王克安：沒錯(cuò)兒，注射是醫(yī)療、預(yù)防、保健服務(wù)中最常用的技術(shù)手段，但是注射在世界各地都在被濫用。在發(fā)展中國(guó)家，每年大約有160億次各種注射，其中95%以上用于治療目的，約3%為免疫預(yù)防注射。據(jù)報(bào)告，70%用于醫(yī)療目的的注射或是不必要的，或是可以通過口服途徑給藥代替的。這往往是由于病人希望醫(yī)生給予注射治療，認(rèn)為注射的療效快，同時(shí)認(rèn)為醫(yī)生也將注射作為最好的治療辦法。而醫(yī)生則認(rèn)為注射療法可以使病人滿意。另外，有的可能是為了獲取較高的服務(wù)費(fèi)。

　　任何疾病都可以通過打針輸液來治療，但是有些情況是可打可不打，要根據(jù)不同的疾病、人群和特殊地區(qū)進(jìn)行分類。孩子一發(fā)燒就打針，對(duì)個(gè)人來說是快一點(diǎn)，但是也增加感染的風(fēng)險(xiǎn)、藥物副作用的風(fēng)險(xiǎn)，更可怕的是增加過敏的風(fēng)險(xiǎn)。尤其是血源性注射，有一個(gè)窗口期的問題。比如艾滋病毒，根據(jù)人體的免疫反應(yīng)，一般感染兩周后才能檢測(cè)出來，即使現(xiàn)在時(shí)間提前了，但是提前到一天的卻沒有，所以極大增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

　　采訪人：患病時(shí)應(yīng)該怎樣做才能遠(yuǎn)離不安全注射？

　　王克安：把治病的習(xí)慣改一改。我認(rèn)為，患病時(shí)，可以吃藥的就不要打針，能打針的就不要靜脈輸液，公眾應(yīng)該具備這樣的自我保護(hù)意識(shí)。在看病時(shí)，也可以把這個(gè)想法跟醫(yī)生提出來，尋求最好、最安全的解決方案。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：萬敏玲）