美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準Zostavax疫苗用于50-59歲人群的帶狀皰疹，該藥物是病毒活性減弱疫苗，之前已經(jīng)批準用于60歲及以上人群。

　　1.帶狀皰疹與水痘本是同根生

　　帶狀皰疹是一種很痛苦的疾病，會對皮膚造成一種爆發(fā)皮疹或水泡。帶狀皰疹是由同一種水痘-帶狀皰疹病毒傳染的。也就是年幼時患過水痘(或雞痘)留在體內(nèi)的病毒。

　　帶狀皰疹的最初癥狀通常是發(fā)燒或有刺痛感疼痛，有時麻木成癢，大都出現(xiàn)在身體的某一個特殊位置上，如頭部、面部或腰部。另外帶狀皰疹痛疼有的溫和、有的激烈，經(jīng)過數(shù)天或幾周不斷發(fā)癢。有些人只輕輕地觸摸或受微風(fēng)吹過就會感到痛苦。帶狀皰疹最常見的部位是在所謂的生皮節(jié)，即橫跨一邊的軀干、繞著腰圍，嚴重時會出現(xiàn)發(fā)燒、發(fā)冷、頭痛、胃不舒服、肺炎、耳聾、目盲、甚至危及生命。

　　任何人如果曾經(jīng)得過水痘，就有可能被感染帶狀皰疹

　　科學(xué)家們認為，被水痘-帶狀皰疹病毒(varicella-zostervirus)感染時，有些病毒粒子離開皮膚而引起水泡，有些則進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如脊椎尾骨并潛伏幾十年。一旦水痘帶狀皰疹病毒復(fù)蘇后病毒就會沿著神經(jīng)纖維移動到表面皮膚，而且該病毒繁殖后，馬上導(dǎo)致皮疹噴發(fā)，然后發(fā)作成為，帶狀皰疹。病毒何時復(fù)蘇很難預(yù)測，太陽照射、風(fēng)吹、受涼、或心里憂郁煩惱都會激活病毒，特別在患有其他降低免疫力的疾病時，帶狀皰疹病毒就開始被激活。

　　一個人得帶狀皰疹后還會通過病毒傳染給別人，但這通常只限于未得水痘的兒童，不過此時的孩子只會出水痘，而不是得帶狀皰疹，一個人出水痘時不會傳染帶狀皰疹給別人。因為帶狀皰疹是由病毒在人體內(nèi)引發(fā)的，而不是來自外部細菌感染的，所以，如果用抗病毒藥物及時治療，可以大大減緩病情的嚴重程度和持續(xù)時間。抗病毒藥物包括阿昔洛韋(acyclovir)、valcyclovir和famcyclovir。這些藥物還有助于緩解帶狀皰疹留下的后遺癥，如帶狀皰疹神經(jīng)痛。

　　2.水痘疫苗不能完全預(yù)防帶狀皰疹

　　帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種病毒性皮膚病，較少發(fā)生于兒童，12歲后隨年齡增加而發(fā)病率遞增，60歲以上老年人發(fā)病率可達7‰。

　　早有研究表示，接種水痘疫苗的兒童日后患帶狀皰疹的風(fēng)險也相應(yīng)較低，研究人員說，這項研究對父母以及兒科醫(yī)師傳遞的信息是，為兒童接種水痘疫苗也是減少他們?nèi)蘸蠡紟畎捳畹暮梅绞健?/p>

　　但也須明子，水痘畢竟不等于帶狀皰疹，水痘疫苗是專門預(yù)防水痘的，對帶狀皰疹只能說是有一定預(yù)防的作用，不可能百分之百地免疫。所以，成人預(yù)防帶狀皰疹，關(guān)鍵還是要保持良好的生活習(xí)慣，杜絕熬夜、過度勞累等，同時加強身體鍛煉，不給病毒“復(fù)蘇”的機會。

　　3.FDA宣布：50歲以上的成人可使用默克公司生產(chǎn)的帶狀皰疹疫苗(Zostavax)

　　在美國，每年約有20萬50-59歲的健康人群感染帶狀皰疹，該病由皰疹家族成員并能導(dǎo)致水痘的水痘帶狀皰疹病毒引發(fā)。患水痘之后，該病毒可潛伏在體內(nèi)中樞神經(jīng)。在免疫較差或者老年人群中該病毒會以帶狀皰疹形式再次出現(xiàn)，具體原因尚不明確。

　　FDA生物制品評價及研究中心的負責(zé)人KarenMidthun博士表示：隨著年齡的增長，帶狀皰疹發(fā)病率升高，Zostavax疫苗用于較低年齡群患者可增加其藥品選擇機會，治療疾病減輕痛苦。

　　該項批準是基于一項在美國及其他四國約22000名50-59歲人群的多中心臨床研究而做出的，一半接受Zostavax另一半接受安慰劑，之后進行不少于一年的觀察看其是否發(fā)生帶狀皰疹，研究顯示Zostavax可減少70%的帶狀皰疹發(fā)病率。

　　Zostavax的常見副作用有頭疼以及注射部位發(fā)紅、疼痛腫脹等。

　　Zostavax首次批準是2006年5月26日，用于預(yù)防60歲及以上人群的帶狀皰疹。

　　Zostavax由默克公司生產(chǎn)。

　　皰疹水泡干枯后，大約12%的老年人會有帶狀皰疹神經(jīng)痛的后遺癥，會歷時3個月或更長時間，不過，帶狀皰疹相關(guān)性神經(jīng)疼痛增加的頻率和嚴重程度隨著年齡而變化。它可能發(fā)生在近三分之一的60歲以上患帶狀皰疹病人身上，疼痛比如焚燒、抽動、疼痛、刺痛、或痛擊，還可引起身體和情緒上的痛苦。這些患者中至少有90%的人患有allodynia疼痛——這是一種感覺不存在的痛苦，有點像聲東擊西，出沒無常，真是萬分難受。

　　帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛是難以治療的?？共《舅幬锟梢约铀儆系膸畎捳詈蜏p少嚴重的神經(jīng)損傷所造成的痛苦;其他治療帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛的藥物。包括類固醇、抗憂郁劑、抗癲癇藥物等都必須在發(fā)現(xiàn)第一個狀皰疹征兆的72小時內(nèi)使用。因此。必須迅速請教醫(yī)生。一旦帶狀皰疹神經(jīng)痛的后遺癥出現(xiàn)，一般抗病毒的藥物就無效了。

　　還有一種更嚴重的并發(fā)癥是帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)患者的15%的人會發(fā)生在眼睛的帶狀皰疹，這會影響雙眼，嚴重的可導(dǎo)致雙目失明。

　　（實習(xí)編輯：萬敏玲）