心肌炎" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201501/1436205360-20150116230920412.jpg" />

　　冬季也是病毒性心肌炎的多發(fā)季節(jié)，患者往往先表現(xiàn)為感冒的一般癥狀，如：發(fā)燒、咳嗽、咳痰、咽疼、流涕、全身不適、惡心、嘔吐、腹疼、腹瀉等。病毒性心肌炎多發(fā)于兒童和青少年，多數(shù)都是在感冒或腹瀉之后發(fā)病。當(dāng)孩子患感冒或腹瀉好了在1-2周左右變懶了、精神差、不愛玩、唉聲嘆氣等現(xiàn)象，常伴肌肉痛、關(guān)節(jié)痛。發(fā)病后，輕者沒有明顯的自覺癥狀，只出現(xiàn)心電圖改變，一般為精神萎靡、面色蒼白、乏力，多汗、心率增快、食欲不振等；年齡較大的患兒可自述頭暈、心悸、胸悶、氣短（長出氣）、心前區(qū)不適或疼痛。心律改變是一個重要的信號。如果感冒時感到心慌、胸悶、心律失常，不要輕易放過這些信號。出現(xiàn)可疑征象，要及時帶孩子到醫(yī)院檢查。要根據(jù)實際情況給孩子做相關(guān)檢查，如心電圖、心肌酶、心肌肌鈣蛋白等。

　　小兒的心臟由于對缺氧、缺血的耐受力低，所以極易出現(xiàn)心律失常，甚至心衰。小兒心衰一般起病急，進展迅速，有的甚至幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難，同時出現(xiàn)嘔吐、煩躁、多汗、面色蒼白、紫紺、四肢發(fā)涼、脈快無力，聽診肺部有羅音，若不及時就診，患兒很可能有生命危險。在臨床上，不少病人認為自己只不過是患了普通感冒，拒絕進行心電圖等檢查，貽誤了治療的時機。

　　在一般人印象中，人們總認為病毒性心肌炎多見于體弱的孩童或老人，其實在青壯年身上病情來勢更兇猛。而往往年輕人對感冒不加注意，要知道，如果沒有得到相應(yīng)的冶療，有些人可能發(fā)展成擴張性心肌病。

　　為預(yù)防病毒感染、降低心肌炎的發(fā)生率，平時應(yīng)重視體格鍛煉，增加心肌抵抗致病因素的潛力。日常生活中注意勞逸結(jié)合，避免疲勞，注意保暖，出門注意御寒，干燥的天氣里一定要多喝水；注意開窗通氣，避免煙霧刺激；同時合理營養(yǎng)，保證足夠的維生素，不暴飲暴食，少吃燒、烤、煎、炸食品，多食新鮮蔬菜水果，以增加免疫力。80%的心肌炎復(fù)發(fā)病人患有慢性咽炎、慢性扁桃體炎、慢性鼻炎，因此積極治療上述疾病是防止心肌炎復(fù)發(fā)的重要措施。通過這些做法，注意和控制感冒及其他病毒性感染，就可以大大減少心肌炎的發(fā)病機會。

　　心肌炎一般要求住院治療，由醫(yī)師對癥使用藥物。任何自行用藥都難以對癥而達到治療效果，重要的是，如果自治不當(dāng)，病情發(fā)展下去，會導(dǎo)致嚴重后果。

　　在心肌炎急性期，患兒一般需住院治療，那么出院后如何護理患兒呢？

　　第一：要注意休息和飲食

　　出院并不意味著心肌炎痊愈，仍需要一段時間恢復(fù)。要為患兒建立一個愉悅舒適的休息環(huán)境，按時作息，避免參加劇烈的體育活動，如快速跑、長跑、跳繩、跳遠等，可逐漸增加活動量，以不出現(xiàn)心慌、胸悶為宜。飲食應(yīng)富有營養(yǎng)而易于消化，葷素搭配，多食營養(yǎng)豐富的魚、肉、蛋、牛奶等，多吃水果，如柑橘、蘋果、香蕉等。每日飲水量約1000—1500毫升，注意定時排便，以防便秘。

　　第二：要按時服藥

　　在恢復(fù)期還要繼續(xù)應(yīng)用營養(yǎng)心肌的藥物，如維生素C、肌苷、復(fù)方丹參、輔酶Q10、維生素E等，可根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，選用其中的1—2種。

　　第三：要避免感冒，增加抵抗力

　　每天要使居室通風(fēng)；患兒多曬太陽，避免接觸呼吸道感染的病人，不到人多的公共場所去，注意天氣變化，及時增減衣物，預(yù)防上呼吸道感染。

　　第四：要定期復(fù)查

　　一般心肌炎出院后1月、3月、6月、1年時，應(yīng)分別到醫(yī)院復(fù)查一次，尤其是有心律失常如早搏、心動過緩的患兒，更要定期做心電圖檢查，以調(diào)整抗心律失常藥物的劑量。如患兒有心前區(qū)不適、疲乏、發(fā)熱等癥狀時，應(yīng)及時去醫(yī)院就診。

　?。▽嵙?xí)編輯：萬敏玲）