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腸出血性大腸桿菌腸炎的治療

2015-01-08 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:目前尚無特殊手段可用于o157 :h7大腸桿菌出血性腸炎的治療。治療目的是縮短病程,緩解病情,預(yù)防hus和ttp的發(fā)生,防止把病原菌傳播給密切接觸者。采取支持治療和并發(fā)癥治療。

  1、支持治療主要用預(yù)防、糾正和維持水電解質(zhì)的平衡。對(duì)急性腹瀉尚未出現(xiàn)脫水者,可應(yīng)用口服補(bǔ)液(ors)進(jìn)行預(yù)防脫水治療,對(duì)出現(xiàn)脫水者,估計(jì)脫水程度,除應(yīng)用ors治療外,可進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。

  2、抗菌治療嚴(yán)格控制和慎重使用抗生素。絕大多數(shù)抗生素刺激或誘導(dǎo)細(xì)菌產(chǎn)生或釋放志賀氏樣毒素,增加發(fā)生hus的機(jī)率,有腎衰的病人要早期充分利用血液透析、血漿置換。腎衰無明顯感染不用抗生素,如有明顯感染可用頭孢唑啉,禁用氨基甙類藥物,可使用微生態(tài)類藥品。

  3、原則上不使用止泄藥和抑制腸蠕動(dòng)的藥物,這些藥物可延長(zhǎng)志賀氏樣毒素在腸道的滯留時(shí)間。

  4、hus和ttp的治療

  對(duì)hus和ttp的治療原則是對(duì)癥治療、改善病情和降低病死率。

 ?。?)糾正水電解質(zhì)平衡。

  (2)外周血透析、腎透析、血漿置換、輸血和血小板。

  (3)控制高血壓。

  (4)對(duì)有痙攣、腦膜炎患者抗痙攣、控制腦壓。

  (5)改善和糾正少尿、無尿的癥狀。

 ?。▽?shí)習(xí)編輯:萬敏玲)

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