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索非布韋等丙肝新藥上市,揭國(guó)內(nèi)治療短板

2014-12-18 來(lái)源:健客網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:近來(lái),索非布韋、達(dá)卡他韋、西甲匹韋等大批丙肝新藥在歐美接連上市,不僅給全球丙肝患者帶來(lái)了福音,也揭示了國(guó)內(nèi)在丙肝治療方面的落后現(xiàn)狀。丙肝新藥不僅服用簡(jiǎn)單,治愈率更高,副作用也越來(lái)越小,而中國(guó)仍然有4500萬(wàn)丙肝患者,他們的出路又在何方?

  致命的丙肝:至少1%丙肝患者會(huì)死于肝硬化或肝癌

  丙型肝炎(丙肝)源于丙型肝炎病毒(HCV)感染,主要通過(guò)接觸感染者血液傳播。丙肝可分為急性與慢性。急性丙肝病毒感染是指丙肝病毒感染后最初6個(gè)月內(nèi)的急性病。對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō),急性感染通常會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿腥?。慢性丙肝病毒感染是指丙肝病毒長(zhǎng)期存留在人體內(nèi)的慢性病。丙肝病毒感染可以持續(xù)終生,引起嚴(yán)重的肝臟疾病,如肝硬化與肝癌。作為RNA病毒,HCV的基因組具有高度變異特性。利用現(xiàn)代遺傳分類(lèi)方法,可將HCV分為6個(gè)基因型和80多個(gè)亞型。我國(guó)流行的HCV有1、2、3和6四種基因型,以1b和2a型為主。

  丙肝病毒感染者中75%~85%會(huì)發(fā)展成慢性丙肝病毒感染,60%~70%會(huì)發(fā)展為慢性肝病,5%~20%會(huì)在20至30年間發(fā)展為肝硬化,1%~5%會(huì)死于肝硬化或肝癌。

  國(guó)外大批新藥上市,中國(guó)只有干擾素治療方案

  目前國(guó)內(nèi)丙肝抗病毒治療的標(biāo)準(zhǔn)方案是聚乙二醇化干擾素聯(lián)合利巴韋林,但干擾素副作用較多,可引起流感樣癥狀、血細(xì)胞減少、精神異常、自身免疫性疾病、腎臟損害等。

  歐美等國(guó)近幾年連續(xù)批準(zhǔn)了許多直接抗病毒藥物(Direct-ActingAntivirals,DAA)。這些藥物與原先的干擾素和利巴韋林不同,它們通過(guò)直接抑制HCV的蛋白酶、RNA聚合酶或病毒的其他位點(diǎn)而發(fā)揮很強(qiáng)的抑制病毒復(fù)制的作用,使持續(xù)病毒應(yīng)答(SVR,相當(dāng)于臨床治愈)從40-70%提高到90%。

  丙型肝炎病毒的傳播途徑

  1,血液及血制品傳播:輸入被丙肝感染的血液或血液制品后,可引起輸血后丙肝的發(fā)生。

  2,生活密切接觸傳播:據(jù)統(tǒng)計(jì)丙肝感染者中約有40%沒(méi)有明顯的輸血、血制品注射史,其中大部分是通過(guò)生活密切接觸傳播的,如日常生活中共用剃須刀、牙刷等極易引起丙肝傳播。

  3,性傳播:精液和唾液中存在有丙肝病毒,因此性接觸傳播不容忽視。

  4,母嬰傳播:若母親為丙肝患者,嬰兒感染丙肝的幾率約為10%。

  5,昆蟲(chóng)叮咬傳播:有關(guān)資料顯示,蚊子細(xì)胞能結(jié)合復(fù)制丙肝病毒。

  由上述丙肝的傳播途徑可知,一般工作、日常生活,發(fā)生乙肝傳播的幾率是很低的,如共用辦公用品、交換錢(qián)幣、公共用餐等,一般不會(huì)造成傳播。

  丙肝患者日常生活要注意什么

  丙肝患者日常生活要注意以下幾個(gè)方面的問(wèn)題:

  1、預(yù)防傳染:家庭成員間不要共用衛(wèi)生用具,女性丙肝患者經(jīng)期衛(wèi)生巾應(yīng)該處理后再扔掉,夫妻間性生活應(yīng)采取防護(hù)措施,性生活盡量使用安全套。

  2、避免有毒的化學(xué)物質(zhì):如少吃含色素和防腐劑過(guò)多的食品,不吃霉變的食物和已爛的姜。

  3、注意合理的飲食:飲食要少食含脂肪、糖、色素、防腐劑過(guò)多的食品,以有效減輕肝臟負(fù)擔(dān)外,此外還應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入量等。

  4、合理作息:丙肝患者要注意休息,補(bǔ)充睡眠,這樣會(huì)減少對(duì)自身肝臟的損害程度,有利于肝細(xì)胞的修復(fù)和再生,同時(shí)對(duì)患者病情的好轉(zhuǎn)也是很有用的。

  5、保持良好的心情:丙肝患者應(yīng)該保持良好的心情,積極的面對(duì)疾病,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,切勿產(chǎn)生焦慮、煩躁的心情。

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