哪些人群需要注射乙肝免疫球蛋白
單純注射乙肝疫苗,得經(jīng)4天之后其循環(huán)抗體平均每年下降能迅速生長(zhǎng)。因此,單用乙肝疫苗時(shí),在人工自動(dòng)免疫建立之前,已侵入人體的HBV就有可能在肝細(xì)胞內(nèi)建立繁殖基地。
對(duì)高危人群進(jìn)行乙肝免疫球蛋白注意十分必須,因?yàn)槠溆兄匾淖饔?,可以清除游離HBV,阻斷母嬰傳播,預(yù)防和防止感染的進(jìn)一步擴(kuò)散。
以下人群需要及時(shí)注射乙肝免疫球蛋白:
1、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性以及HBsAg和e抗原雙陽(yáng)性的母親和其所生嬰兒;
2、意外感染HBV的人群;
3、與乙型肝炎患者或HBsAg攜帶者密切接觸者;
4、免疫功能低下者;
乙肝免疫球蛋白怎么打?
不同的人群注射的劑量和注射的時(shí)間也各有不同,要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行相關(guān)的治療。
1、乙肝孕婦
對(duì)于乙肝表面抗原呈陽(yáng)性的孕婦,需要在產(chǎn)前三個(gè)月,也就是懷孕7、8、9三個(gè)月,每月注射乙肝免疫球蛋白,注射在上臂外側(cè)三角肌,劑量最好根據(jù)孕婦及胎兒的健康狀況來(lái)決定。
乙肝孕婦打免疫球蛋白,對(duì)孕婦本身是沒(méi)有作用的,目的是為了阻斷母嬰宮內(nèi)傳播,保護(hù)胎兒。
2、嬰兒
在嬰兒出生當(dāng)天,即新生兒出生24小時(shí)內(nèi)注射,最好6到12小時(shí)內(nèi),原則上注射時(shí)間是越早越好。
在大腿前外側(cè)注射乙肝免疫球蛋白,同時(shí)在不同部位注射乙肝疫苗,以后按0、1、6方案完成乙肝疫苗接種,此方法對(duì)乙肝母嬰傳播的阻斷效果達(dá)95%。
另外,母親乳頭破損、嬰兒口腔潰瘍等出現(xiàn)意外暴露型傳播時(shí),需要給嬰兒加倍注射乙肝免疫球蛋白。
3、對(duì)意外感染者
凡未接種疫苗者,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)給予注射乙肝免疫球蛋白與乙肝疫苗,其余2針乙肝疫苗可在接觸后1個(gè)月、2個(gè)月內(nèi)接種,成人注射在上臂外側(cè)三角肌。
已接種疫苗、但未完成全程免疫者,應(yīng)在注射乙肝免疫球蛋白后按免疫程序補(bǔ)足全程免疫。
已進(jìn)行過(guò)全程免疫者,則應(yīng)檢測(cè)其抗-HBs水平,高于10單位/升者,可不必注射。低于以上水平者,可加強(qiáng)1針,如無(wú)免疫應(yīng)答者,則應(yīng)盡早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1針。
?。▽?shí)習(xí)編輯:萬(wàn)敏玲)