一名30歲不到的年輕小伙,在最近的一次肝病復查中被檢出肝纖維化指標升高,隨后的肝穿刺活檢提示其肝臟已屬于肝纖維化。近日,有媒體報道了這一病例,“肝纖維化”這一陌生的病名,讓不少網(wǎng)友在大呼看不懂的同時,也心生不安:自己是不是也有肝纖維化。
據(jù)報道,上述年輕小伙患有多年的乙肝大三陽,每年都會復查。最近半年,他經(jīng)常感到疲乏、無力,一直以為是工作辛苦導致過勞。但是,近一個月工作量明顯減少了,他還是成天感覺勞累,臉色也不好,就提前上醫(yī)院做了乙肝復查。結果提示,肝功能異常,纖維化指標升高,隨后的肝穿刺活檢提示其肝臟已屬于肝纖維化。
據(jù)專家介紹,肝纖維化是在長期反復慢性肝損傷的基礎上形成的肝臟組織結構的改變,這是一種不正常的修復性過程,偏離了正常軌道,容易導致肝硬化。而乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎等慢性肝損傷,如果長期沒有得到有效控制,均可引起肝纖維化。除了慢性肝炎,脂肪肝也可以引起肝纖維化。
“這個年輕患者就是因為長期的乙肝大三陽,以至于肝臟出現(xiàn)損傷和炎癥,最后發(fā)展成肝纖維化。”劉樹人表示,如今的肝纖維化患病明顯年輕化,而且發(fā)病年齡越來越小。兒童肝纖維化,多半是先天性肝纖維化,受遺傳因素影響,病程后期一般均會導致門脈高壓癥,50%的患者可因消化道大出血死亡。
“當脂肪在肝臟里呆得太久,并且日益累積,就會造成肝細胞的損傷,在長期反復損傷和修復過程中,慢慢形成了肝纖維化和肝硬化。”劉樹人表示。當肝纖維化或硬化程度相當嚴重時,少部分患者也可以沒有典型癥狀。從病例回顧來看,許多患者在發(fā)病前曾長期有疲乏、無力等癥狀,這既可能是慢性肝炎,也可能是肝纖維化的早期癥狀。尤其乙肝患者,如果總是感覺很累,就要特別注意復查。還有部分患者把上腹部不適當成胃痛或消化不良,長期吃胃藥,既耽誤了病情又加重了肝臟的損傷,最后演變成肝硬化,這樣的后果是極其嚴重的。
專家表示,肝纖維化是“慢性肝炎-肝纖維化-肝硬化-肝癌”這一發(fā)展過程的關鍵環(huán)節(jié)。肝纖維化如果早發(fā)現(xiàn)、早治療,肝纖維化的水平可以長期穩(wěn)定不發(fā)展,這也是預防肝硬化的重要手段。“此病強調(diào)防勝于治。”劉樹人提醒,肝纖維化高危人群最好每3-6個月檢查一次。肝纖維化高危人群包括慢性乙肝、丙肝患者和其他慢性肝炎患者、代謝遺傳病患者、酒精性肝病患者及藥物引發(fā)的肝損傷患者等。特別是藥物引發(fā)的肝損傷往往容易被忽視,經(jīng)常服用中藥及消炎鎮(zhèn)痛類藥物、化療類藥物和抗生素類藥物的人群尤其要注意肝損傷。另外,有肝病家族史的患者更應特別注意肝硬化、肝癌。
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用于急、慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥10軟堅散結,化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥80活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡,肝腎不足”證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈目澀,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細。
健客價: ¥49健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學指標有改善作用。
健客價: ¥146用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥65清肝理睥,行氣化瘀。主治:用于肝瘀脾虛所致的胸協(xié)脹痛,腕睥脹滿,體倦納呆,口苦等癥的輔助治療。適用于各類急慢性肝炎、膽囊炎、酒精肝、脂肪肝,預防和治療肝纖維化等。
健客價: ¥41.9用于慢性乙型病毒性肝炎的治療,以及病毒性肝炎肝纖維化血清學指標〔透明質(zhì)酸(HA)和Ⅲ型前膠原蛋白(PIIIP)〕的改善。
健客價: ¥25用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥108活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬瘀血阻絡,肝腎不足證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈目澀,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細。
健客價: ¥89軟堅散結,化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥41用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥95可用于治療外傷出血、瘀血、胃出血、尿血等各種內(nèi)、外出血癥;擴張血管,溶解血栓,改善微循環(huán),預防和治療高血脂、膽固醇增高、冠心病、心絞痛、腦溢血后遺癥等心腦血管疾病;脂肪肝、肝纖維化等肝病以及失血、產(chǎn)后、久病等原因?qū)е碌捏w虛癥。
健客價: ¥129可用于治療外傷出血、瘀血、胃出血、尿血等各種內(nèi)、外出血癥;擴張血管,溶解血栓,改善微循環(huán),預防和治療高血脂、膽固醇增高、冠心病、心絞痛、腦溢血后遺癥等心腦血管疾??;脂肪肝、肝纖維化等肝病以及失血、產(chǎn)后、久病等原因?qū)е碌捏w虛癥。
健客價: ¥348活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡,肝腎不足”證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈目澀,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細。
健客價: ¥465恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結,化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥1620