一名30歲不到的年輕小伙,在最近的一次肝病復(fù)查中被檢出肝纖維化指標(biāo)升高,隨后的肝穿刺活檢提示其肝臟已屬于肝纖維化。近日,有媒體報(bào)道了這一病例,“肝纖維化”這一陌生的病名,讓不少網(wǎng)友在大呼看不懂的同時(shí),也心生不安:自己是不是也有肝纖維化。
據(jù)報(bào)道,上述年輕小伙患有多年的乙肝大三陽(yáng),每年都會(huì)復(fù)查。最近半年,他經(jīng)常感到疲乏、無(wú)力,一直以為是工作辛苦導(dǎo)致過(guò)勞。但是,近一個(gè)月工作量明顯減少了,他還是成天感覺(jué)勞累,臉色也不好,就提前上醫(yī)院做了乙肝復(fù)查。結(jié)果提示,肝功能異常,纖維化指標(biāo)升高,隨后的肝穿刺活檢提示其肝臟已屬于肝纖維化。
據(jù)專家介紹,肝纖維化是在長(zhǎng)期反復(fù)慢性肝損傷的基礎(chǔ)上形成的肝臟組織結(jié)構(gòu)的改變,這是一種不正常的修復(fù)性過(guò)程,偏離了正常軌道,容易導(dǎo)致肝硬化。而乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎等慢性肝損傷,如果長(zhǎng)期沒(méi)有得到有效控制,均可引起肝纖維化。除了慢性肝炎,脂肪肝也可以引起肝纖維化。
“這個(gè)年輕患者就是因?yàn)殚L(zhǎng)期的乙肝大三陽(yáng),以至于肝臟出現(xiàn)損傷和炎癥,最后發(fā)展成肝纖維化。”劉樹(shù)人表示,如今的肝纖維化患病明顯年輕化,而且發(fā)病年齡越來(lái)越小。兒童肝纖維化,多半是先天性肝纖維化,受遺傳因素影響,病程后期一般均會(huì)導(dǎo)致門(mén)脈高壓癥,50%的患者可因消化道大出血死亡。
“當(dāng)脂肪在肝臟里呆得太久,并且日益累積,就會(huì)造成肝細(xì)胞的損傷,在長(zhǎng)期反復(fù)損傷和修復(fù)過(guò)程中,慢慢形成了肝纖維化和肝硬化。”劉樹(shù)人表示。當(dāng)肝纖維化或硬化程度相當(dāng)嚴(yán)重時(shí),少部分患者也可以沒(méi)有典型癥狀。從病例回顧來(lái)看,許多患者在發(fā)病前曾長(zhǎng)期有疲乏、無(wú)力等癥狀,這既可能是慢性肝炎,也可能是肝纖維化的早期癥狀。尤其乙肝患者,如果總是感覺(jué)很累,就要特別注意復(fù)查。還有部分患者把上腹部不適當(dāng)成胃痛或消化不良,長(zhǎng)期吃胃藥,既耽誤了病情又加重了肝臟的損傷,最后演變成肝硬化,這樣的后果是極其嚴(yán)重的。
專家表示,肝纖維化是“慢性肝炎-肝纖維化-肝硬化-肝癌”這一發(fā)展過(guò)程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。肝纖維化如果早發(fā)現(xiàn)、早治療,肝纖維化的水平可以長(zhǎng)期穩(wěn)定不發(fā)展,這也是預(yù)防肝硬化的重要手段。“此病強(qiáng)調(diào)防勝于治。”劉樹(shù)人提醒,肝纖維化高危人群最好每3-6個(gè)月檢查一次。肝纖維化高危人群包括慢性乙肝、丙肝患者和其他慢性肝炎患者、代謝遺傳病患者、酒精性肝病患者及藥物引發(fā)的肝損傷患者等。特別是藥物引發(fā)的肝損傷往往容易被忽視,經(jīng)常服用中藥及消炎鎮(zhèn)痛類藥物、化療類藥物和抗生素類藥物的人群尤其要注意肝損傷。另外,有肝病家族史的患者更應(yīng)特別注意肝硬化、肝癌。
(實(shí)習(xí)編輯:萬(wàn)敏玲)
用于急、慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥10軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥80活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò),肝腎不足”證者,癥見(jiàn)脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見(jiàn)赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚噘|(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細(xì)。
健客價(jià): ¥49健脾理氣,化瘀軟堅(jiān),清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見(jiàn)上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對(duì)于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)有改善作用。
健客價(jià): ¥146用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥65清肝理睥,行氣化瘀。主治:用于肝瘀脾虛所致的胸協(xié)脹痛,腕睥脹滿,體倦納呆,口苦等癥的輔助治療。適用于各類急慢性肝炎、膽囊炎、酒精肝、脂肪肝,預(yù)防和治療肝纖維化等。
健客價(jià): ¥41.9用于慢性乙型病毒性肝炎的治療,以及病毒性肝炎肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)〔透明質(zhì)酸(HA)和Ⅲ型前膠原蛋白(PIIIP)〕的改善。
健客價(jià): ¥25用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥108活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬瘀血阻絡(luò),肝腎不足證者,癥見(jiàn)脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見(jiàn)赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚?,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細(xì)。
健客價(jià): ¥89軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥41用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥95可用于治療外傷出血、瘀血、胃出血、尿血等各種內(nèi)、外出血癥;擴(kuò)張血管,溶解血栓,改善微循環(huán),預(yù)防和治療高血脂、膽固醇增高、冠心病、心絞痛、腦溢血后遺癥等心腦血管疾病;脂肪肝、肝纖維化等肝病以及失血、產(chǎn)后、久病等原因?qū)е碌捏w虛癥。
健客價(jià): ¥129可用于治療外傷出血、瘀血、胃出血、尿血等各種內(nèi)、外出血癥;擴(kuò)張血管,溶解血栓,改善微循環(huán),預(yù)防和治療高血脂、膽固醇增高、冠心病、心絞痛、腦溢血后遺癥等心腦血管疾病;脂肪肝、肝纖維化等肝病以及失血、產(chǎn)后、久病等原因?qū)е碌捏w虛癥。
健客價(jià): ¥348活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò),肝腎不足”證者,癥見(jiàn)脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見(jiàn)赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚噘|(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細(xì)。
健客價(jià): ¥465恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥1620