“自己一向身體健康,家人和朋友也都沒(méi)有肝病,自己是怎么染上丙肝的呢?”經(jīng)過(guò)醫(yī)生的詳細(xì)詢問(wèn),小王想起三個(gè)月前,她曾在一家美容機(jī)構(gòu)做了文眉,醫(yī)生估計(jì)可能是那次文眉傳染了丙肝病毒。醫(yī)生說(shuō),丙肝和甲肝、乙肝、戊肝一樣,同屬于病毒性肝炎,是一種由丙型肝炎病毒感染而導(dǎo)致的疾病。近年來(lái)丙肝發(fā)病有增多的趨勢(shì),由于丙肝是一種“靜悄悄的疾病”,發(fā)病有極強(qiáng)的隱匿性,大約50%至80%的患者會(huì)因治療不及時(shí)發(fā)展為慢性肝炎,有些病人直至發(fā)展到肝硬化才會(huì)發(fā)現(xiàn)是感染了丙肝。加之目前尚無(wú)疫苗可以預(yù)防,因而丙肝更兇險(xiǎn),危害性更強(qiáng)。
由于血液傳播是丙肝最主要的傳播途徑,醫(yī)生建議進(jìn)行過(guò)文眉、文唇、文身等有創(chuàng)美容的人,或者近期在消毒不嚴(yán)格的牙科診所、中醫(yī)診所進(jìn)行過(guò)牙科和針灸治療的人,兩到三個(gè)月后應(yīng)進(jìn)行一次丙肝病毒檢查。另外,轉(zhuǎn)氨酶略有升高是丙肝的早期癥狀,體檢中出現(xiàn)這種情況也要及時(shí)到醫(yī)院排查丙肝,一旦發(fā)現(xiàn)感染丙肝,盡早治療80%以上的病人可以獲得痊愈。
知曉率低于甲肝乙肝
一半以上轉(zhuǎn)化為慢性肝炎
世界衛(wèi)生組織最近發(fā)表的一項(xiàng)專題報(bào)告指出,自1989年醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)丙肝病毒以來(lái),全球已有1.7億人受到感染,感染率為3.1%。在我國(guó)約有1000萬(wàn)人感染丙型肝炎病毒。近年來(lái),我國(guó)丙肝年新發(fā)病例數(shù)和死亡數(shù)明顯高于甲肝、乙肝和戊肝,位居病毒性肝炎之首。但國(guó)人對(duì)丙肝的了解和認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)不及甲肝、乙肝。近年進(jìn)行的一項(xiàng)公眾調(diào)查顯示,只有38%的人聽(tīng)說(shuō)過(guò)丙肝,而甲肝和乙肝的知曉率分別為91%和95%。
醫(yī)生說(shuō):“丙肝發(fā)病前有70天至80天潛伏期,有些病人可能潛伏期時(shí)間長(zhǎng)達(dá)10年以上,這期間患者幾乎沒(méi)有明顯癥狀,因此患者早期發(fā)現(xiàn)的幾率較低,他們轉(zhuǎn)化為慢性肝炎的幾率相對(duì)甲肝、戊肝高。”甲肝、戊肝以急性多見(jiàn),容易早期發(fā)現(xiàn)盡快治療,一般不會(huì)轉(zhuǎn)化為慢性;乙肝病毒感染者中,幼年時(shí)感染轉(zhuǎn)化為慢性乙肝的幾率較高,而成年后感染只有約10%會(huì)成為慢性乙肝,多數(shù)為急性發(fā)病或隱性感染,產(chǎn)生抗體具有免疫力。而丙肝則完全不同,超過(guò)50%至80%的感染者會(huì)轉(zhuǎn)化為慢性丙肝,其中20%會(huì)在10至20年進(jìn)展為肝硬化,部分患者最終會(huì)發(fā)展成肝癌。
丙肝早發(fā)現(xiàn)90%可治愈
體檢轉(zhuǎn)氨酶略高應(yīng)查丙肝
“甲肝、戊肝及乙肝患者幾乎都有明顯的疲乏無(wú)力、食欲減退、惡心等不適。而丙肝在國(guó)際上被稱為靜悄悄的疾病,幾乎沒(méi)有明顯癥狀,很容易被人忽視。”醫(yī)生說(shuō),臨床觀察研究顯示,相當(dāng)一部分丙肝患者在病毒感染的10年甚至20年中都沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀,有的只是偶爾有消化道不適,他們中多數(shù)是在體檢或求治其他疾病時(shí)被意外發(fā)現(xiàn),而何時(shí)、又怎樣感染的丙肝病毒,患者往往一概不知。
醫(yī)生說(shuō),轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,是丙肝的一個(gè)信號(hào)。如果體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高,不可自找理由放松警惕,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院排除了甲肝、乙肝和脂肪肝等因素后,進(jìn)行丙肝專項(xiàng)檢查,這是早期發(fā)現(xiàn)丙肝的一種有效手段。目前對(duì)丙肝病毒有成熟的治療方案,由于基因不同,相對(duì)歐美人群,亞洲人感染丙肝預(yù)后良好。通常經(jīng)過(guò)持續(xù)一年左右的規(guī)范抗病毒治療,約90%以上的患者可以實(shí)現(xiàn)治愈。
血液是主要傳播途徑
高危行為后應(yīng)篩查丙肝病毒
“丙肝傳播途徑與乙肝類似,可經(jīng)血液、性生活及母嬰垂直傳播。不同的是,乙肝更多通過(guò)母嬰垂直傳播,而丙肝更多通過(guò)血液傳播。”醫(yī)生說(shuō),“上世紀(jì)90年代和本世紀(jì)初期的丙肝病人多數(shù)有獻(xiàn)血或手術(shù)輸血史,隨著我國(guó)獻(xiàn)血和用血制度的完善,這種輸血、獻(xiàn)血感染丙肝病毒的已經(jīng)非常罕見(jiàn),更多的患者是因?yàn)楦呶P袨楹蟮母腥尽?rdquo;容易感染丙肝的高危行為包括:共用注射器吸毒;消毒不嚴(yán)格的牙科、內(nèi)鏡、針刺等檢查治療;共用剃須刀、牙刷以及到衛(wèi)生條件不合格的美容院文身、文眉、打耳洞等。另有研究顯示,媽媽是丙肝病毒感染者,其下一代感染丙肝病毒的幾率為2%至7%。性生活不潔和有多個(gè)性伙伴者、接受血液透析和器官移植治療者及靜脈藥物依賴者也是感染丙肝病毒的高危人群。因此建議有以上高危行為的人,要及時(shí)到醫(yī)院接受丙肝病毒檢查。
在預(yù)防方面,由于丙肝病毒變異性較強(qiáng),目前尚沒(méi)有疫苗可以抵御該病。只有避免高危行為才是預(yù)防的唯一途徑。同時(shí)擁抱、打噴嚏、咳嗽、共用辦公用具、共同進(jìn)餐、無(wú)皮膚破損及其他無(wú)血液暴露的生活接觸,一般不會(huì)感染丙肝病毒,無(wú)須過(guò)分恐懼。
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