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專(zhuān)家問(wèn)答
現(xiàn)在得乳腺癌的比例越來(lái)越大了,它的早期癥狀是什么,怎么預(yù)防呢?
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2014-02-15 10:05
病情描述
現(xiàn)在得乳腺癌的比例越來(lái)越大了,它的早期癥狀是什么,怎么預(yù)防呢?
醫(yī)生建議:2014-02-15 10:08
專(zhuān)家問(wèn)答曹醫(yī)生
早期乳腺癌往往不具備典型的癥狀和體征,不易引起重視,常通過(guò)體檢或乳腺癌篩查發(fā)現(xiàn)。以下為乳腺癌的典型體征。1.乳腺腫塊:80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診。患者常無(wú)意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊,多為單發(fā),質(zhì)硬,邊緣不規(guī)則,表面欠光滑。大多數(shù)乳腺癌為無(wú)痛性腫塊,僅少數(shù)伴有不同程度的隱痛或刺痛。2.乳頭溢液:非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,稱(chēng)為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多,常見(jiàn)的疾病有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥和乳腺癌。單側(cè)單孔的血性溢液應(yīng)進(jìn)一步檢查,若伴有乳腺腫塊更應(yīng)重視。3.皮膚改變:乳腺癌引起皮膚改變可出現(xiàn)多種體征,最常見(jiàn)的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶,使其縮短并失去彈性,牽拉相應(yīng)部位的皮膚,出現(xiàn)“酒窩征”,即乳腺皮膚出現(xiàn)一個(gè)小凹陷,像小酒窩一樣。若癌細(xì)胞阻塞了淋巴管,則會(huì)出現(xiàn)“橘皮樣改變”,即乳腺皮膚出現(xiàn)許多小點(diǎn)狀凹陷,就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期,癌細(xì)胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤(rùn)到皮內(nèi)并生長(zhǎng),在主癌灶周?chē)钠つw形成散在分布的質(zhì)硬結(jié)節(jié),即所謂“皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)”。4.乳頭、乳暈異常:腫瘤位于或接近乳頭深部,可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠(yuǎn),乳腺內(nèi)的大導(dǎo)管受到侵犯而短縮時(shí),也可引起乳頭回縮或抬高。乳頭濕疹樣癌,即乳腺Paget’s病,表現(xiàn)為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結(jié)痂、脫屑、伴灼痛,以致乳頭回縮。5.腋窩淋巴結(jié)腫:大醫(yī)院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。初期可出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,腫大的淋巴結(jié)質(zhì)硬、散在、可推動(dòng)。隨著病情發(fā)展,淋巴結(jié)逐漸融合,并與皮膚和周?chē)M織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對(duì)側(cè)腋窩摸到轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。 預(yù)防:1.建立良好的生活方式,調(diào)整好生活節(jié)奏,保持心情舒暢。2.堅(jiān)持體育鍛煉,積極參加社交活動(dòng),避免和減少精神、心理緊張因素,保持心態(tài)平和。3.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。嬰幼兒時(shí)期注意營(yíng)養(yǎng)均衡,提倡母乳喂養(yǎng);兒童發(fā)育期減少攝入過(guò)量的高蛋白和低纖維飲食;青春期不要大量攝入脂肪和動(dòng)物蛋白,加強(qiáng)身體鍛煉;絕經(jīng)后控制總熱量的攝入,避免肥胖。平時(shí)養(yǎng)成不過(guò)量攝入肉類(lèi)、煎蛋、黃油、奶酪、甜食等飲食習(xí)慣,少食腌、熏、炸、烤食品,增加食用新鮮蔬菜、水果、維生素、胡蘿卜素、橄欖油、魚(yú)、豆類(lèi)制品等。4.積極治療乳腺疾病。5.不亂用外源性雌激素。6.不長(zhǎng)期過(guò)量飲酒。7.在乳腺癌高危人群中開(kāi)展藥物性預(yù)防。美國(guó)國(guó)立癌癥中心負(fù)責(zé)開(kāi)展了三苯氧胺與雷洛昔芬等藥物預(yù)防乳腺癌的探索性研究。
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