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胸壁結(jié)核絕大多數(shù)胸壁結(jié)核為繼發(fā)性感染。常見的原發(fā)病變是肺結(jié)核、胸膜結(jié)核或縱隔淋巴結(jié)核。由肺、胸膜的原發(fā)病灶侵入胸壁組織，有三種途徑：1、結(jié)核菌由肺或胸膜的原發(fā)病灶經(jīng)淋巴侵入胸壁組織。此為最常見的感染途徑。2、肺或縱隔的結(jié)核病灶穿破胸膜后，直接入胸壁各種組織。包括胸壁軟組織以及骨和軟骨都可受到損害。病變組織常與肺、胸膜的原發(fā)結(jié)核灶相互串連。3、結(jié)核菌經(jīng)血循環(huán)侵入胸壁組織。病原菌破壞肋骨或胸骨，引起結(jié)核性骨髓炎。病變進展時可穿破骨質(zhì)及骨膜，侵入胸壁軟組織。