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牙齦癌的診斷并不困難，活檢確診也很方便。早期的牙齦癌，特別是局限在牙齦緣或牙間乳頭部時很易誤診為牙齦炎或牙周炎；其次，早期特別是彌散性牙齦邊緣的潰瘍病損伴有疼痛時，還可誤診為牙齦結核。臨床上在診斷上述疾病時應警惕牙齦癌的可能性。X線檢查示頜骨呈“扇形”骨質破壞，邊緣呈蟲蝕狀。