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急性化膿性膽管炎多數(shù)繼發(fā)于膽管結(jié)石和膽道蛔蟲病，膽管狹窄和膽管腫瘤等有時也可發(fā)生。上述疾病造成膽管阻塞、膽汁郁積，繼發(fā)細(xì)菌感染。致病菌幾乎均來自于腸道，經(jīng)乏特壺腹或經(jīng)膽腸吻合口逆行進(jìn)入膽道。細(xì)菌亦可通過血行或淋巴道進(jìn)入膽道。致病菌主要為大腸桿菌、克雷白桿菌、糞鏈球菌和某些厭氧菌。