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急性化膿性腮腺炎通常需要和以下幾種疾病相鑒別：1、流行性腮腺炎。多發(fā)生于兒童，有流行病接觸史，多為雙側腮腺受累，腮腺腺體腫大，但疼痛較輕，導管口無紅腫，唾液分泌清亮無膿液，周圍血白細胞總數(shù)不增高，但淋巴細胞比例增大，腮腺不形成膿腫，常經7～10天而痊愈。2、嚼肌間隙感染。主要為牙源性感染，表現(xiàn)為以下頜角為中心的腫脹，壓痛，張口受限明顯，但腮腺導管口無紅腫，分泌清亮，膿腫形成可捫得深液動感。3、腮腺區(qū)淋巴結炎。又稱假性腮腺炎，表現(xiàn)為區(qū)域性腮腺腫痛，病變與腮腺解剖形態(tài)不一致，腮腺導管口無紅腫，唾液分泌清亮。