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專家問答
陳女士,25歲,因停經39 2W,陣發(fā)性腹痛5h
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2018-11-20 18:53
病情描述
陳女士,25歲,因停經39 2W,陣發(fā)性腹痛5h入院。主訴:孕39 2W,陣發(fā)性腹痛5h?,F(xiàn)病史:產婦平素月經規(guī)律,13 530,量中,無痛經,0010,(23歲人流1次),LMP2016.4.28,停經40天,查尿βhcg( ),且出現(xiàn)早孕反應(惡心、嘔吐),持續(xù)1個月。孕4個半月出現(xiàn)胎動至今,胎動好,無頭暈及下肢浮腫,無陰道出血,2017年1月28日凌晨3時,出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,持續(xù)3035S,間隙45min,于2017年1月28日8:00入院。月經史:月經規(guī)律,13 530,量中,無痛經,白帶正常,LMP2016.4.28。婚育史:23歲結婚,0010(23歲人流1次)。既往史:否認心、肺、腎等慢性疾病史;否認結核、肝炎等傳染病史;預防接種史不詳;否認外傷、輸液史。個人史:出生并生長于原籍,23歲結婚,既往體健,否認疫區(qū)、疫水居留史;否認煙、酒藥物嗜好;無特殊職業(yè),毒物接觸史;否認冶游史。家族史:全部家人身體健康,否認家庭中患有同樣的疾病,否認結核、肝炎、性病,否認家族性病史、遺傳性疾病、家族精神性疾病,否認糖尿病、血友病。過敏史:否認青霉素、磺胺類藥物,鏈霉素等藥物過敏史。否認食物過敏史。體檢:一般情況好,生命體征:T:36.6 ℃、P:78 次min、R:20 次 min、BP:***mmHg產科檢查:宮高33cm,腹圍98cm,宮底部觸及寬而軟且不規(guī)則,柔軟的胎塊;腹壁左側觸及寬而軟的胎塊;右側觸及高低不平會活動的胎塊;恥骨聯(lián)合上觸及圓而硬的胎塊推動而不活動。胎心聽診:腹壁左下能聽到胎心音:144次 min,骨盆外測量經線24cm26cm19cm9cm;陰道檢查:宮口開大2cm,胎膜未破,胎先露棘下S 1,宮縮減弱。入院時宮縮68分次,持續(xù)2030秒;醫(yī)囑:5%GS500ml 催產素2.5U ivgtt(根據(jù)實際情況調節(jié)滴速)。產婦于2017年1月29日,上午7時,自然分娩,男,新生兒體重3200g,身體紅,四肢青紫;四肢松弛;清理呼吸道,有些動作;HR:80次分;呼吸淺慢而不規(guī)則。胎盤自然娩出,檢查5x6cm缺損;陰道流血,量多,積血盤已經500ml以上,有血塊,出血性,有陣發(fā)性出血;產婦BP:6040mmHg,臉色蒼白,口述:口干,神志清楚,淡漠。 請問這個產婦和新生兒的診斷是什么 謝謝?。?! 陳女士,25歲,因停經39 2W,陣發(fā)性腹痛5h入院。主訴:孕39 2W,陣發(fā)性腹痛5h?,F(xiàn)病史:產婦平素月經規(guī)律,13 530,量中,無痛經,0010,(23歲人流1次),LMP2016.4.28,停經40天,查尿βhcg( ),且出現(xiàn)早孕反應(惡心、嘔吐),持續(xù)1個月。孕4個半月出現(xiàn)胎動至今,胎動好,無頭暈及下肢浮腫,無陰道出血,2017年1月28日凌晨3時,出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,持續(xù)3035S,間隙45min,于2017年1月28日8:00入院。月經史:月經規(guī)律,13 530,量中,無痛經,白帶正常,LMP2016.4.28?;橛罚?3歲結婚,0010(23歲人流1次)。既往史:否認心、肺、腎等慢性疾病史;否認結核、肝炎等傳染病史;預防接種史不詳;否認外傷、輸液史。個人史:出生并生長于原籍,23歲結婚,既往體健,否認疫區(qū)、疫水居留史;否認煙、酒藥物嗜好;無特殊職業(yè),毒物接觸史;否認冶游史。家族史:全部家人身體健康,否認家庭中患有同樣的疾病,否認結核、肝炎、性病,否認家族性病史、遺傳性疾病、家族精神性疾病,否認糖尿病、血友病。過敏史:否認青霉素、磺胺類藥物,鏈霉素等藥物過敏史。否認食物過敏史。體檢:一般情況好,生命體征:T:36.6 ℃、P:78 次min、R:20 次 min、BP:11070mmHg產科檢查:宮高33cm,腹圍98cm,宮底部觸及寬而軟且不規(guī)則,柔軟的胎塊;腹壁左側觸及寬而軟的胎塊;右側觸及高低不平會活動的胎塊;恥骨聯(lián)合上觸及圓而硬的胎塊推動而不活動。胎心聽診:腹壁左下能聽到胎心音:144次 min,骨盆外測量經線24cm26cm19cm9cm;陰道檢查:宮口開大2cm,胎膜未破,胎先露棘下S 1,宮縮減弱。入院時宮縮68分次,持續(xù)2030秒;醫(yī)囑:5%GS500ml 催產素2.5U ivgtt(根據(jù)實際情況調節(jié)滴速)。產婦于2017年1月29日,上午7時,自然分娩,男,新生兒體重3200g,身體紅,四肢青紫;四肢松弛;清理呼吸道,有些動作;HR:80次分;呼吸淺慢而不規(guī)則。胎盤自然娩出,檢查5x6cm缺損;陰道流血,量多,積血盤已經500ml以上,有血塊,出血性,有陣發(fā)性出血;產婦BP:6040mmHg,臉色蒼白,口述:口干,神志清楚,淡漠。
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魯醫(yī)生
醫(yī)師
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肅寧仁和醫(yī)院
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新生兒缺血缺氧,孕婦失血多,注意治療的
醫(yī)生請問一下
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這是產后失血
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胎兒是什么疾病呢
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缺血缺氧
好的??!謝謝!
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