麻疹樣紅斑
(一)治療
皮損由于可自然消退,治療的目的是為了減輕癥狀和縮短病程,與藥物過敏有關(guān)者應(yīng)停用可疑致敏藥物,并發(fā)感染時(shí),選用抗生素。
1.抗組胺藥 選用H1受體拮抗藥,如氯苯那敏(撲爾敏)4mg,3次/d,苯海拉明25mg,3次/d,亦可選用氯苯那敏(撲爾敏)20mg,苯海拉明50mg肌注。
2.非特異性脫敏藥物 維生素C 1g靜脈滴注,1次/d,10%葡萄糖酸鈣,10ml靜脈注射,1次/d。這兩種藥物可增加毛細(xì)血管的致密性而減少其滲透性,有一定的消炎、消腫作用。
3.抗生素 選用青霉素G鉀(鈉)鹽,肌內(nèi)注射20萬~40萬U,2~4 次/d;靜脈滴注200萬~1000萬U,1次/d。
4.糖皮質(zhì)激素 個(gè)別嚴(yán)重病例可選用潑尼松1.5~2.5mg/(kg·d)口服,或氫化可的松(200~500mg/d)或地塞米松(10~20mg/d)靜脈滴注。直到體溫正常,皮疹基本消失,才逐漸減量。
5.局部治療 選用緩和對(duì)癥,具有保護(hù)性,收斂,消炎作用的藥物。皮損無滲出時(shí),選用爐甘石洗劑,滲出明顯時(shí),用3%硼酸溶液或硫酸銅溶液濕敷,待皮疹消退,脫屑減少時(shí),可用氧化鋅油或復(fù)方尿素霜,以促進(jìn)皮膚恢復(fù)正常。
6.加強(qiáng)護(hù)理 室內(nèi)定期消毒,高熱患者應(yīng)盡量采取物理降溫,不用藥物降溫,避免藥物過敏。
(二)預(yù)后
皮疹一般持續(xù)1~2周,以后皮疹逐漸消退,約2~3周后完全消失。一般常無內(nèi)臟的損害。若是由藥物所引起的皮疹,未及時(shí)停藥,可向重型藥疹發(fā)展。
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