多臟器功能衰竭別名:多臟器衰竭
1.MODS診斷要點必須強調以下幾點:
(1)發(fā)生MODS要有兩個基本條件,一是機體遭受到嚴重打擊,二是采用了20世紀70年代以來的現(xiàn)代治療措施,包括復蘇,生命支持和抗感染等,這些積極措施使許多患者經(jīng)受住了嚴重創(chuàng)傷,休克或感染的早期打擊,卻往往難以擺脫隨之而來的種種并發(fā)癥,出現(xiàn)“失控的全身炎性反應綜合征”,以至器官功能受損,進行性的MODS發(fā)展為MOF。
(2)與嚴重創(chuàng)傷,休克和感染及大手術后關系十分密切,但休克本身并不是MODS。
(3)高分解代謝且外源性營養(yǎng)不能阻止自身消耗。
(4)高動力型循環(huán),表現(xiàn)為高排低阻。
(5)病理學改變?nèi)狈μ禺愋?,主要是廣泛的炎性反應。
(6)一旦治愈可不遺留器官損傷的痕跡,也不轉為慢性。
2.MOF診斷要點 MOF診斷要點必須強調以下幾點:
(1)原發(fā)致傷因素必須是急性的,常見為嚴重創(chuàng)傷,休克,感染,大面積燒傷,急診大手術等,而繼發(fā)性損傷大都發(fā)生于遠隔部位的組織器官,其來勢兇猛,病死率很高。
(2)致病與發(fā)生MOF必須有一定的間隔時間(>24h)。
(3)患者在發(fā)生MOF之前,大多數(shù)器官功能是良好的。
(4)器官功能的損傷是可逆的,一旦病理生理機制被阻斷,器官功能可望恢復。
(5)MOF與一些慢性疾病的終末期,肝腎綜合征,肺腦綜合征,心力衰竭合并肝,腎功能衰竭,癌癥晚期合并臟器功能衰竭是完全兩種不同的概念。
(6)若在發(fā)病24h之內(nèi)死亡,屬于復蘇失敗之列,不屬于MOF范圍。
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