培哚普利片的主要成份為培哚普利叔丁胺鹽。主要用于治療高血壓與充血性心力衰竭?？墒雇庵苎茏枇档?，而心輸出量和心率不變。那么，服用培哚普利片會引起腎衰的危險性嗎？
培哚普利片引起腎衰的危險性是：
培哚普利片的血液透析清除率是70ml／分。在肝硬化的患者，培哚普利動力學有所改變：母體分子的肝清除率減半。而培哚普利拉的生成量并無減少，從此不需要調(diào)整劑量。ACE抑制劑能通過胎盤。培哚普利口服吸收迅速，吸收量為服用劑量的65-70%培哚普利水解為培哚普利拉，培哚普利拉是特異性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。培哚普利拉的生成量受飲食的影響。血漿培哚普利拉達峰濃度的時間是3-4小時。血漿蛋白結(jié)合率少于30％，而且為濃度依賴性。
培哚普利片引起腎衰的危險性：顯著刺激腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)，特別是在嚴重水鈉丟失(嚴格無鹽飲食或長期利尿劑治療)、治療前低血壓、腎動脈狹窄、充血性心力衰竭或肝硬化合并水腫和腹水的患者。由于ACE抑制劑阻斷該系統(tǒng)，在首次給藥后、以及在治療開始后的最初兩周，可引起血壓突然下降和/或血肌酐升高(反映功能性腎衰，在某些病例表現(xiàn)為急性腎衰)。這種情況很罕見且出現(xiàn)的時間不定。在所有這些情況下。
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（實習編緝：張桂平）
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