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胃脘不適

胃脘不適容易和什么癥狀混淆

胃脘不適是臨床上常見(jiàn)的一個(gè)癥狀，多見(jiàn)急慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍病，胃神經(jīng)宮能癥。
1、疼痛的位置
胃位于上腹部，胸骨下放凹陷、肚臍上方(靠近心窩處)處。如果將肚子劃分為四個(gè)區(qū)域來(lái)看，左側(cè)偏中上的部分這一區(qū)域的疼痛，最有可能是胃痛。不過(guò)，也有可能是食道、十二指腸、膽、肝或胰等疾病引起，所以還需要以疼痛的時(shí)間、伴隨癥狀等，作為判斷的準(zhǔn)則。
2、疼痛時(shí)間
發(fā)生在餐后或餐前?食用某些食物后?或在過(guò)饑過(guò)飽暴飲暴食等狀況下發(fā)生的。由于胃不適大多與進(jìn)食有很密切的關(guān)系，因此，從飲食的時(shí)間、習(xí)慣、內(nèi)容、種類(lèi)等作為辨別的準(zhǔn)則，也較有準(zhǔn)確性。
3、觀察癥狀
胃不適伴隨癥狀繁多，如打嗝、脹氣、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等，由于每種疾病表現(xiàn)的癥狀不同，如果伴隨胸悶燒心、吐酸水、打嗝等癥狀，可能是食道疾病。假如伴隨空腹疼痛、飽脹餓痛、打嗝具酸味、甚至吐血等癥狀，可能是胃潰瘍，但如果打嗝、黃疸、發(fā)燒等癥狀，與胃可能無(wú)關(guān)，或是膽囊的問(wèn)題。因此不能忽視腹痛外所伴隨的各項(xiàng)癥狀。
4、到醫(yī)院檢查
如果情況復(fù)雜，難以判定是哪個(gè)位置不舒服及發(fā)作的時(shí)間與疼痛的性質(zhì)，應(yīng)馬上到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生幫助診斷與檢查，這才是最直接且準(zhǔn)確的方法。
中醫(yī)辯證
實(shí)證
主癥上腹胃脘部暴痛，痛勢(shì)較劇，痛處拒按，饑時(shí)痛減，納后痛增。
兼見(jiàn)胃痛暴作，脘腹得溫痛減，遇寒則痛增，惡寒喜暖，口不渴，喜熱飲，或伴惡寒，苔薄白，脈弦緊者，為寒邪犯胃;胃脘脹滿疼痛，噯腐吞酸，嘈雜不舒，嘔吐或矢氣后痛減，大便不爽，苔厚膩，脈滑者，為飲食停滯;胃脘脹滿，脘痛連脅，噯氣頻頻，吞酸，大便不暢，每因情志因素而誘發(fā),心煩易怒，喜太息，苔薄白，脈弦者，為肝氣犯胃;胃痛拒按，痛有定處，食后痛甚,或有嘔血便黑,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈細(xì)澀者，為氣滯血瘀。
虛證
主癥上腹胃脘部疼痛隱隱，痛處喜按，空腹痛甚，納后痛減。
兼見(jiàn)泛吐清水，喜暖，大便溏薄，神疲乏力，或手足不溫，舌淡苔薄，脈虛弱或遲緩,為脾胃虛寒;胃脘灼熱隱痛，似饑而不欲食，咽干口燥，大便干結(jié)，舌紅少津，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)，為胃陰不足。 

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