我父親今年49歲，進(jìn)幾天發(fā)現(xiàn)手腿涼，還有抽
男0歲
2014-11-21 18:17
病情描述
我父親今年49歲，進(jìn)幾天發(fā)現(xiàn)手腿涼，還有抽筋，麻木的現(xiàn)象 我提問了，怎么沒有應(yīng)答呢
問答詳情
健客醫(yī)生
上述現(xiàn)象多數(shù)考慮是水電解質(zhì)紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)的問題，請問你父親近期飲食怎么樣？手沒有手腳活動(dòng)障礙方面的癥狀？
飲食還可以
但是我父親有糖尿病
有點(diǎn)活動(dòng)障礙
這種癥狀持續(xù)多長時(shí)間了呢？平時(shí)血糖控制怎么樣？
平時(shí)控制的不是很理想，有十天左右了
糖尿病人長期血糖控制不佳，會(huì)出現(xiàn)手腳指端麻木癥狀，一般考慮存在糖尿病并周圍神經(jīng)病變。
那該如何處理呢
需要調(diào)整控制血糖的藥物劑量，降低血糖
那這個(gè)癥狀如何解決呢，只是控制血糖嗎
糖尿病周圍神經(jīng)病變形成后多數(shù)治療效果有限，目前醫(yī)院治療方面主要給予營養(yǎng)神經(jīng)及改善循環(huán)之類的藥物。
哪像我父親這種還吃些什么藥物
目前可考慮口服二甲雙胍及瑞格列奈等口服降糖藥，如果效果不好再考慮胰島素治療
他現(xiàn)在已經(jīng)打胰島素了
使用胰島素后如果血糖仍然偏高，需要調(diào)整胰島素用量。
只要調(diào)整就能恢復(fù)嗎
需要嚴(yán)格控制血糖，恢復(fù)時(shí)間長。建議近期多次測血糖，按照血糖值精確調(diào)整胰島素用量，對糖尿病多種并發(fā)癥都有好處。
也就說現(xiàn)在就是控制血糖就可惜，沒別的辦法，也不用服用別的藥物了
一方面嚴(yán)格控制血糖，另外一方面，如果條件允許，可以到醫(yī)院給予營養(yǎng)神經(jīng)及改善循環(huán)等藥物治療710天
哦，他的血糖應(yīng)該控制到多少呢
目前國際標(biāo)準(zhǔn)要求餐后血糖控制在7.1以下
我父親現(xiàn)在餐后在十四五個(gè)
有點(diǎn)太高了是吧
確實(shí)太高了，目前用什么胰島素呢？
門東30
門東諾合銳30
這個(gè)可以啊
可以的，目前用量是多少呢？
好像是16個(gè)點(diǎn)
是不是打的少??！
建議近期多次監(jiān)測血糖，如果確實(shí)每次都偏高，可以加2個(gè)單位，18個(gè)單位，同時(shí)控制飲食
20可以嗎，
一次加2個(gè)單位，比較安全，一次加太多，有發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)的
那是不是血糖降下來了，就不會(huì)在手腳麻木了
血糖降下來后，手腳麻木還會(huì)持續(xù)很長時(shí)間，高血糖導(dǎo)致的神經(jīng)病變恢復(fù)比較慢
哦！那您剛才說的營養(yǎng)藥是指什么藥啊
營養(yǎng)神經(jīng)可以補(bǔ)充維生素b1和b12
在家可以選擇口服，在醫(yī)院一般選擇肌肉注射
您是說b1和b12,是藥的名字嗎
對的，目前維生素b12有進(jìn)口的甲鈷胺片，比單純維生素b12更有效
可以去藥店買
哦
那是飯吃一種該是兩種都吃啊
兩種都吃，可以同時(shí)吃
這種屬于是療養(yǎng)性藥物是吧
不是，屬于診斷周圍神經(jīng)損傷的營養(yǎng)神經(jīng)藥物
平您多年的經(jīng)驗(yàn)像我父親這種狀況要恢復(fù)多久呢
終身需要嚴(yán)密監(jiān)測血糖及使用降糖藥物，只要血糖控制良好，你父親一般不會(huì)有什么事的
他現(xiàn)在已經(jīng)得兩年多了，他現(xiàn)在應(yīng)該是并發(fā)癥是吧
對的，現(xiàn)在的癥狀屬于并發(fā)癥
那他這個(gè)嚴(yán)重嗎
糖尿病患者只要血糖控制不好，都算嚴(yán)重，嚴(yán)重程度看血糖波動(dòng)程度。目前你父親的血糖波動(dòng)水平還不了解
波動(dòng)程度是什么意思啊
是指上下的波動(dòng)嗎
對的，血糖偏高不可怕，最不好的時(shí)血糖頻繁波動(dòng)及波動(dòng)幅度大
就是說一段時(shí)間高一段時(shí)間低是嗎，我父親不是，他一直都在十多個(gè)
那就需要減少飲食量及增加胰島素用量，增加胰島素用量一定要在多次測血糖，明確之后
好的，明白了，謝謝恁
不客氣
有不明白的我會(huì)在咨詢您的
好的
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