問答詳情

健客醫(yī)生

上述現(xiàn)象多數(shù)考慮是水電解質(zhì)紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)的問題,請(qǐng)問你父親近期飲食怎么樣?手沒有手腳活動(dòng)障礙方面的癥狀?
飲食還可以

但是我父親有糖尿病

有點(diǎn)活動(dòng)障礙


這種癥狀持續(xù)多長時(shí)間了呢?平時(shí)血糖控制怎么樣?
平時(shí)控制的不是很理想,有十天左右了


糖尿病人長期血糖控制不佳,會(huì)出現(xiàn)手腳指端麻木癥狀,一般考慮存在糖尿病并周圍神經(jīng)病變。
那該如何處理呢


需要調(diào)整控制血糖的藥物劑量,降低血糖
那這個(gè)癥狀如何解決呢,只是控制血糖嗎


糖尿病周圍神經(jīng)病變形成后多數(shù)治療效果有限,目前醫(yī)院治療方面主要給予營養(yǎng)神經(jīng)及改善循環(huán)之類的藥物。
哪像我父親這種還吃些什么藥物


目前可考慮口服二甲雙胍及瑞格列奈等口服降糖藥,如果效果不好再考慮胰島素治療
他現(xiàn)在已經(jīng)打胰島素了


使用胰島素后如果血糖仍然偏高,需要調(diào)整胰島素用量。
只要調(diào)整就能恢復(fù)嗎


需要嚴(yán)格控制血糖,恢復(fù)時(shí)間長。建議近期多次測(cè)血糖,按照血糖值精確調(diào)整胰島素用量,對(duì)糖尿病多種并發(fā)癥都有好處。
也就說現(xiàn)在就是控制血糖就可惜,沒別的辦法,也不用服用別的藥物了


一方面嚴(yán)格控制血糖,另外一方面,如果條件允許,可以到醫(yī)院給予營養(yǎng)神經(jīng)及改善循環(huán)等藥物治療710天
哦,他的血糖應(yīng)該控制到多少呢


目前國際標(biāo)準(zhǔn)要求餐后血糖控制在7.1以下
我父親現(xiàn)在餐后在十四五個(gè)

有點(diǎn)太高了是吧


確實(shí)太高了,目前用什么胰島素呢?
門東30

門東諾合銳30

這個(gè)可以啊


可以的,目前用量是多少呢?
好像是16個(gè)點(diǎn)

是不是打的少啊!


建議近期多次監(jiān)測(cè)血糖,如果確實(shí)每次都偏高,可以加2個(gè)單位,18個(gè)單位,同時(shí)控制飲食
20可以嗎,


一次加2個(gè)單位,比較安全,一次加太多,有發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)的
那是不是血糖降下來了,就不會(huì)在手腳麻木了


血糖降下來后,手腳麻木還會(huì)持續(xù)很長時(shí)間,高血糖導(dǎo)致的神經(jīng)病變恢復(fù)比較慢
哦!那您剛才說的營養(yǎng)藥是指什么藥啊


營養(yǎng)神經(jīng)可以補(bǔ)充維生素b1和b12

在家可以選擇口服,在醫(yī)院一般選擇肌肉注射
您是說b1和b12,是藥的名字嗎


對(duì)的,目前維生素b12有進(jìn)口的甲鈷胺片,比單純維生素b12更有效

可以去藥店買
哦

那是飯吃一種該是兩種都吃啊


兩種都吃,可以同時(shí)吃
這種屬于是療養(yǎng)性藥物是吧


不是,屬于診斷周圍神經(jīng)損傷的營養(yǎng)神經(jīng)藥物
平您多年的經(jīng)驗(yàn)像我父親這種狀況要恢復(fù)多久呢


終身需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖及使用降糖藥物,只要血糖控制良好,你父親一般不會(huì)有什么事的
他現(xiàn)在已經(jīng)得兩年多了,他現(xiàn)在應(yīng)該是并發(fā)癥是吧


對(duì)的,現(xiàn)在的癥狀屬于并發(fā)癥
那他這個(gè)嚴(yán)重嗎


糖尿病患者只要血糖控制不好,都算嚴(yán)重,嚴(yán)重程度看血糖波動(dòng)程度。目前你父親的血糖波動(dòng)水平還不了解
波動(dòng)程度是什么意思啊

是指上下的波動(dòng)嗎


對(duì)的,血糖偏高不可怕,最不好的時(shí)血糖頻繁波動(dòng)及波動(dòng)幅度大
就是說一段時(shí)間高一段時(shí)間低是嗎,我父親不是,他一直都在十多個(gè)


那就需要減少飲食量及增加胰島素用量,增加胰島素用量一定要在多次測(cè)血糖,明確之后
好的,明白了,謝謝恁


不客氣
有不明白的我會(huì)在咨詢您的


好的