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專家問答
纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ)(倍博特)有什么注意事項
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2013-10-10 12:04
病情描述
你好,纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ)(倍博特)的注意事項有哪些?
醫(yī)生建議:2013-10-10 12:07
專家問答劉醫(yī)生
你好,使用纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ)(倍博特)需要注意的有:低血壓 :在安慰劑對照試驗中,用纈沙坦氨氯地平片治療無并發(fā)癥的高血壓患者,有0.4%出現(xiàn)過度低血壓。腎素-血管緊張素系統(tǒng)處于激活狀態(tài)的患者(如服用高劑量利尿藥血容量和/或鹽不足的患者)接受血管緊張素II受體拮抗劑時,可能出現(xiàn)癥狀性低血壓。建議在服用倍博特前糾正血容量不足的狀況,或在開始治療時進行密切的臨床監(jiān)測。在心力衰竭或最近發(fā)生心肌梗塞的患者和接受手術(shù)或透析的患者中開始治療時需謹慎。心力衰竭或心肌梗塞后的患者給予纈沙坦,通常會引起血壓降低,但是如果能遵守給藥指導,通常不需要因為持續(xù)的癥狀性低血壓而停止治療。心力衰竭患者的對照臨床試驗中,接受纈沙坦治療的患者低血壓發(fā)生率為5.5%,安慰劑組為1.8%。在纈沙坦急性心肌梗塞試驗(VALIANT)中,心肌梗塞后患者由于低血壓引起永久停藥的比例在纈沙坦治療組中為1.4%,在卡托普利治療組中為0.8%。由于氨氯地平引起的血管舒張作用是逐漸起效的,因此口服給藥后報告發(fā)生急性低血壓的很少。雖然如此,與任何其他外周血管擴張藥一樣,氨氯地平給藥時應(yīng)小心,尤其對于嚴重主動脈瓣狹窄的患者。
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