我睡不著覺，醫(yī)生說我是抑郁癥，麻煩幫我聯(lián)系心理科醫(yī)生 你好
男0歲
2016-10-20 20:13
問答詳情
健客醫(yī)生
您現(xiàn)在都有什么情況，單純的失眠嗎？
抑郁癥，怎么才能好，一直在服藥，可是最近藥物不起作用了，主要是失眠
失眠多長(zhǎng)時(shí)間了
好幾年了，一直在看醫(yī)生，也一直在吃呀藥
可是，我要求醫(yī)生幫我停掉藥物，可是卻無法停掉，主要還是失眠
以前吃米氮平可以睡幾個(gè)小時(shí)，但前幾個(gè)月停掉后，就又睡不著覺，最近又重新服用米氮平片，可是似乎已經(jīng)耐藥了，對(duì)失眠已經(jīng)不起作用了
您平常感覺干什么都做不好是嗎？
前段時(shí)間以為已經(jīng)治療了幾年，應(yīng)該好了，可是停掉后還是睡不著覺
沒有，在服藥期間心情還是比較開朗的，也能正常工作
現(xiàn)在您可以口服佐匹克隆片來進(jìn)行治療睡眠的
對(duì)呀，在醫(yī)院給我開的佐匹克隆沒有效果，然后醫(yī)生給我開的右佐匹克隆還是效果蠻好的，可是白天似乎精神不好，頭疼，記憶力查
您現(xiàn)在還在用右佐匹克隆來進(jìn)行治療嗎？
我覺得我在治療自己的抑郁癥藥物方面，比較自作主張，看見有新藥阿戈美拉汀片，就要求醫(yī)生給我開，醫(yī)生說醫(yī)院沒有，所以，我就想到網(wǎng)上買
對(duì)，還在用右佐匹克隆
您做過心理量表嗎？
沒有做過，但是自從自己長(zhǎng)期失眠后，就發(fā)現(xiàn)自己有嚴(yán)重的焦慮與強(qiáng)迫癥，這我自己能感覺的到
主要體現(xiàn)身體發(fā)熱，冬天穿很少衣服也會(huì)流汗
自殺好像沒怎么想過
我覺得我怕死
您平常腦袋想事情多嗎？
睡眠不好，就會(huì)想蠻多事
您需要先檢查一下心理量表看看的。先明確下診斷
自己身體有不適就會(huì)感覺得了重病或者癌癥，可是做過幾次全身檢查又沒有任何問題
這個(gè)就是心理方面的問題導(dǎo)致的情況
前天好像在網(wǎng)上做過，好像總得分是270分，好像是中重度抑郁癥
但是感覺不是很準(zhǔn)，因?yàn)槲矣X得要我回答90個(gè)問題，準(zhǔn)確率比較勉強(qiáng)
這個(gè)需要到醫(yī)院去做的，網(wǎng)上的是不準(zhǔn)確的
有時(shí)自己也不知道到底有沒有這些問題或者到底有多嚴(yán)重，自己也是憑感覺填的
可是我們這邊最大的醫(yī)院的心身醫(yī)學(xué)科的主任，給我診斷的就是焦慮與強(qiáng)迫癥
這個(gè)吃藥進(jìn)行處理就可以的，可以口服氟伏沙明配合丁螺環(huán)酮來進(jìn)行治療的
她給我開的是進(jìn)口米氮平與帕羅西汀片
可是，最近似乎對(duì)失眠沒有效果了
這個(gè)也行的，您吃了多長(zhǎng)時(shí)間了
將近4年吧，好像已經(jīng)超過這個(gè)時(shí)間了
可是，我在想既然是抑郁癥，吃了這么多年的藥物，怎么還沒好呢？主要還是失眠呀？
，你在嗎？
在的
您還可以口服氯氮平來進(jìn)行治療的
對(duì)了，醫(yī)生給我開的是奧氮平，可是我知道這是治療精神分裂癥的藥物，雖然江蘇豪森的奧氮平不是很貴，可是有不敢吃
還有思瑞康都開過，但是對(duì)失眠不起作用
奧氮平對(duì)改善睡眠是有幫助的
思瑞康吃過，不起作用，上個(gè)禮拜醫(yī)生又給我開了奧氮平，沒敢吃
這個(gè)是可以吃的，每天問題的
但是我吃這些藥，期間對(duì)我的腸胃影響是很大的，之前吃的米氮平就會(huì)暴飲暴食，現(xiàn)在米氮平不起作用了，就又瘦了15斤
您吃的劑量是幾片奧氮平？
哪你覺得是應(yīng)該把右佐匹克隆換成奧氮平嗎？還是兩樣應(yīng)該同時(shí)吃
奧氮平，前兩天醫(yī)生給我開的，我沒有開藥，
我在你們健客網(wǎng)網(wǎng)買的進(jìn)口的阿戈美拉汀片
現(xiàn)在，在吃進(jìn)口的阿戈美拉汀片與右佐匹克隆
先吃點(diǎn)奧氮平看看就可以的
你也是這樣想的，我考慮的是我的腸胃最近相當(dāng)不好，惡心，嘔吐，吃不下飯
最近感冒過嗎？
沒有，便秘嚴(yán)重
我知道，這是自從停了米氮平后的撤藥綜合癥，但是我覺的應(yīng)該不會(huì)持續(xù)這么久吧？
您吃的這些藥物是可以導(dǎo)致便秘的
所以我也咨詢過醫(yī)生，她說如果我們醫(yī)院有這種藥物（阿戈美拉汀片）我可以讓你嘗試，但是現(xiàn)在醫(yī)院沒有，所以她給我開了奧氮平片，可是我沒有去開這重藥，我怕本來是抑郁癥，到時(shí)候給我治成精神分裂癥了
我可能還是不怎么喜歡去看醫(yī)生，
因?yàn)橹八械乃幬飵缀醵际撬幍曩I的，很多時(shí)候是別人幫我買的，之前服藥期間上班都很正常，但是可能因?yàn)榍岸螘r(shí)間好像停藥了，最近又不好了
奧氮平和阿戈美拉汀片治療是疾病是不一樣的，您吃阿格美拉汀片用處不大的
你也這樣覺得？哪奧氮平與米氮平有什么優(yōu)勢(shì)或者區(qū)別嗎，會(huì)有腸道反應(yīng)嗎？
看來我應(yīng)該采取你的意見與治療方案了
難道你覺得我是精神分裂癥？
太可怕了吧？
米氮平是用來抗抑郁的
不會(huì)有腸道反應(yīng)的
您感覺周圍的人對(duì)您怎么樣？
我想如果自己是精神分裂癥，也不會(huì)自己主動(dòng)去看醫(yī)生吧，雖然我不怎么喜歡去看醫(yī)生，可是我遇到問題還是會(huì)去找醫(yī)生的，只不過有時(shí)覺得醫(yī)生在亂開藥
現(xiàn)在覺得她們都挺理解我的，以前剛得病的時(shí)候不是很理解
您可以先查一下心理量表看看，明確一下診斷然后進(jìn)行治療
精神分裂癥，那是會(huì)殺人的吧？我可沒有這種想法，雖然自己有時(shí)情緒會(huì)不穩(wěn)定
她們沒有讓我測(cè)試呀？
就是，結(jié)論就是抑郁癥呀？
我就覺得，既然我是抑郁癥，她們給我開精神分裂癥的藥就是瞎搞
我還是覺得只要我睡眠好了，就一切都會(huì)好
精神分裂癥不一定都會(huì)殺人的
如果是精神分裂癥，哪你們的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
這個(gè)需要通過明尼蘇達(dá)量表來進(jìn)行檢查的
明尼蘇達(dá)量表是什么?我覺得如果不是通過儀器檢測(cè)出來的病，都是不科學(xué)的，所以很多人會(huì)誤診
一個(gè)表能體現(xiàn)什么?
就像中醫(yī)是偽科學(xué)一樣
中醫(yī)不是偽科學(xué)，治療疾病還是很好的，明尼蘇達(dá)量表是可以明確是否有精神分裂癥的
可是我覺得如果一旦診斷為精神分裂癥，是否就要終身服藥？
是的
這個(gè)表是自己來填嗎？
或者是醫(yī)生來問答
是自己來填的
太可怕了吧？吃著吃著，吃成精神分裂癥了
填個(gè)表就能確定？而且還是自己來填
是的
謝謝你的建議，你是哪個(gè)大學(xué)的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的呀？
泰山醫(yī)學(xué)院
可是醫(yī)生自始至終都沒提過是精神分裂癥呀？
如果當(dāng)時(shí)懷疑，那她肯定也會(huì)讓我做這個(gè)測(cè)試的呀？
精神分裂癥的病人會(huì)自己主動(dòng)去看病嗎？我可是自己一個(gè)人去北京都看過的呀？
這個(gè)有的病人是自制力還可以的
精神分裂癥的病人會(huì)有自理能力嗎？
會(huì)有的
看來你們大多數(shù)醫(yī)生都認(rèn)為抑郁癥就是精神分裂癥
幾年前，我就承認(rèn)自己是抑郁癥，從來沒想到是精神分裂癥，
只是兩種不同的疾病，所以需要您先通過檢查明確病因的
我想問一下，這兩種病最大的不同癥狀是什么？
我現(xiàn)在確實(shí)應(yīng)該重新考慮我得的是什么病了
反正現(xiàn)在心理接受不了
現(xiàn)在精神分裂癥的藥物治療領(lǐng)域沒什么突破，唯恐用錯(cuò)藥
精神分裂癥會(huì)有妄想癥狀的，抑郁癥主要是自我認(rèn)知能力下降，感覺什么都做不好
什么是妄想癥狀
胡思亂想
太可怕了
妄想癥，不就是焦慮與強(qiáng)迫癥嗎？
怕自己得癌癥就是妄想癥？
不是，妄想癥就是感覺有被害的感覺，腦袋內(nèi)有異常的活動(dòng)的
這個(gè)是疑病妄想
我從來都沒有覺得有人想要?dú)⑽已剑?
要不我早把哪個(gè)想殺我的人，給殺了
脾氣有時(shí)比較大，就是精神分裂癥的表現(xiàn)嗎？
不是所有的患者都有這種情況的
還有我容易感動(dòng)，看電影容易感動(dòng)
有時(shí)會(huì)流淚，而且我覺的流淚后，人會(huì)舒服一點(diǎn)
我比較感性
這個(gè)是正常的情況的
難道不會(huì)想自殺，怕得癌癥就要考慮是精神分裂癥嗎？
怕得癌癥應(yīng)該是焦慮吧？
這應(yīng)該是典型的抑郁癥狀吧？
抑郁不會(huì)這樣的
抑郁就是不怕死，就是想自殺？
想自殺的人，應(yīng)該差不多就沒救了吧？就像喬任梁
這個(gè)及時(shí)吃藥是可以糾正的
我就想知道，抑郁癥與精神分裂癥最大的不同癥狀是什么?
為什么，我們這邊的醫(yī)生不告訴我是精神分裂癥
如果醫(yī)生說我是精神分裂癥，雖然心理不接受，但是還是會(huì)堅(jiān)持服藥的
我心里是清醒的
不是，如果是精神分裂癥，不都是家人帶去看病的嗎？哪有自己去看病的，頭腦會(huì)這么清醒嗎？
這個(gè)您可以先口服奧氮平看看的，吃三天觀察一下治療效果
我就怕誤診，毀了一生
這個(gè)短期服用沒有問題
你對(duì)阿戈美拉汀的理解是什么?
還是不怎么了解
我知道，但是我怕停不下來
因?yàn)槲覍?duì)失眠有效的藥物都會(huì)產(chǎn)生依賴
這個(gè)是治療抑郁癥的
奧氮平，明確是治療精神分裂癥的
我早就了解了
這個(gè)是治療精神分裂癥的
對(duì)呀
你上班到幾點(diǎn)呀？
一會(huì)下班
謝謝你給我提供幫助，我真的覺得自己要考慮清楚了，是否要相信醫(yī)生給我開的藥的用意了，我想問你，是否醫(yī)生不好意思跟我講是精神分裂癥，而用開藥來提醒我呢，因?yàn)槲姨贻p了
這個(gè)您可以先服用三天奧氮平看看的，如果對(duì)癥的話三天就會(huì)有明顯的效果的
我會(huì)去了解一下哪個(gè)表的
好的
怎么知道是否對(duì)癥
對(duì)失眠嗎？
之前用米氮平對(duì)失眠很管用，米氮平是治療抑郁癥的，它跟奧氮平不是同一種藥呀？
我說過，不是米氮平不起作用，而是前段時(shí)間停藥后，睡不著又重新用藥而后不起作用的，并不是沒有用對(duì)藥呀？
服用后感覺癥狀好轉(zhuǎn)就是有效果的
你指的是什么癥狀，失眠嗎？
是的
哪跟米氮平有什么區(qū)別，而且據(jù)我了解這個(gè)藥比米氮平風(fēng)險(xiǎn)要大的多
那就表示我要終身服藥了？
米氮平是用對(duì)藥了，只不過我停壞藥了？
米氮平是治療抑郁癥的
哪為什么之前治療的四年對(duì)我療效很好呢？
難道你也認(rèn)為抑郁癥治療四年就應(yīng)該痊愈嗎？如果沒有痊愈就要考慮是精神分裂癥嗎？
您不檢查的話沒有辦法幫你進(jìn)行判斷的，您先查一下量表看看
你覺的量表科學(xué)嗎？
我等一下，會(huì)去看一下歐美國(guó)家是否診斷精神分裂癥也是以這個(gè)為依據(jù)，
量表肯定是有科學(xué)依據(jù)的，否則醫(yī)院也不會(huì)做的
如果歐美國(guó)家也這樣認(rèn)同的話，我明天就會(huì)去醫(yī)院做這個(gè)量表的
我個(gè)人覺得在醫(yī)學(xué)上，中國(guó)人是沒有成就的
好的謝謝，你幫助我，真的很感謝你，
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