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專家問答
耳鼻咽喉的結(jié)核
32
2014-04-23 15:45
病情描述
你好,我想問下耳鼻咽喉的結(jié)核,怎么分?。吭?/div>
醫(yī)生建議:2014-04-23 15:50
專家問答黃醫(yī)生
你好,耳鼻咽喉的結(jié)核可分為增殖型和滲出型兩大類。增殖型表現(xiàn)為結(jié)核性肉芽腫或?qū)こ@钳?,滲出型則表現(xiàn)為結(jié)核性潰瘍。臨床表現(xiàn):1、鼻結(jié)核:病變多表現(xiàn)為局部淺表潰瘍,上有痂皮覆蓋,痂皮下為蒼白肉芽.嚴(yán)重者病變向深層發(fā)展,破壞軟骨,可致鼻中隔穿孔、鼻翼塌陷。2、咽結(jié)核:鼻咽結(jié)核常表現(xiàn)為粘膜潰瘍型兩種。咽痛劇烈,嚴(yán)重影響吞咽。潰瘍型咽結(jié)核好發(fā)于腭弓或咽后壁。3、喉結(jié)核按病理變化一般可分為浸潤型,潰瘍型和增生型3種。4、耳結(jié)核,可無耳痛,耳溢液,早期即可出現(xiàn)明顯的聽力下降,并迅速加重。初為傳導(dǎo)性,病變侵及內(nèi)耳則為混合性或感音神經(jīng)性聾。鼓室粘膜灰白,面神經(jīng)管及迷路骨質(zhì)如有破壞,則并發(fā)面癱及眩暈。治療:以全身抗癆藥物為主,輔以適當(dāng)?shù)木植恐委煛?、鼻結(jié)核局部治療可用0.5%鏈霉素液滴鼻,30%三氯醋酸燒灼潰瘍創(chuàng)面等。2、咽結(jié)核除全身抗藥物治療外,局部用利福平甘油涂布。3、對喉結(jié)核應(yīng)采取積極的全身抗癆治療,并注意支持療法和發(fā)聲休息。出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難時(shí)應(yīng)早期作氣管切開術(shù)。4、耳結(jié)核要注意早期應(yīng)用抗癆藥物控制感染,并結(jié)合手術(shù)治療。
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