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專家問(wèn)答
肚子脹,有肝腹水,如何快速消除肝腹水
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2014-04-21 15:36
病情描述
肝癌患者,肝腹水中量,肚子脹痛。輸過(guò)白蛋白,和利尿劑但沒(méi)什么效果:
醫(yī)生建議:2014-04-21 15:37
專家問(wèn)答鄭醫(yī)生
肝癌伴腹水的患者,常有下肢水腫,輕者發(fā)生在踝部,嚴(yán)重者可蔓延至整個(gè)下肢。臨床上曾見到有的患者下肢高度水腫,水液能從大腿皮膚滲出。造成下肢水腫的主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞,使靜脈回流受阻。輕度水腫亦可因血漿白蛋白過(guò)低所致。指導(dǎo)意見:頑固性腹水期有明顯鈉水潴留,對(duì)利尿劑治療不敏感,血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn),外周血管對(duì)血管活性物質(zhì)反應(yīng)性降低。但腎臟血管對(duì)血管收縮劑非常敏感,且腎臟對(duì)鈉重吸收進(jìn)一步增加而排泌減少引起.一般使用白蛋白與利尿劑.中藥治療.放腹水是一種臨時(shí)性解決辦法.易反彈.甚至可誘發(fā)肝昏迷
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