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有腎功能不全的老年患者,能用可達龍嗎?

2013-09-11 已解決

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病情描述:

病人男77歲,09年7月12日體檢發(fā)現右腎下極腫物(彩超),病人無自覺癥狀。高血壓約20年;06年5月患左腹股溝鱗狀基底細胞癌,已手術切除。雙腎區(qū)增強前后對照顯示右腎下極低衰影形態(tài)不規(guī)則,密度不均勻,邊界尚清楚,直徑約2.4×2.5cm,周圍脂肪層清楚,雙腎門清晰,周圍未見腫大淋巴結。左腎密度均勻,所見腹膜后未見腫大淋巴結,雙腰大肌對稱。右腎下極腫物不除外惡性。有腎功能不全的老年患者,能用可達龍嗎?

醫(yī)生答案

方虹瑛

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已回答285條

醫(yī)生建議:你好,你不適合用鹽酸胺碘酮片(可達龍),口服適用于危及生命的陣發(fā)室性心動過速及室顫的預防,也可用于其他藥物無效的陣發(fā)性室上性心動過速、陣發(fā)心房撲動、心房顫動。肝功能減退導致對藥物的攝取、代謝、解毒能力減弱,伴隨衰老出現的腎功能減退及所患腎病導致藥物經腎排泄速度減緩和排出量減少,最終可使各種藥物在體內的半衰期產生不同程度的延長,如自腎臟排泄的氨基糖苷類抗生素,可延長至正常的兩倍以上。老年腎病病人血漿蛋白水平低,藥物和血漿蛋白的結合率下降,導致藥物在血中的游離濃度上升。上面介紹的因素共同導致了藥效增強和維持時間延長,容易出現毒副作用。老年腎病病人尤其是伴有其他不同慢性基礎疾病,如慢性肝炎、肝硬化、高血壓和糖尿病、低蛋白血癥等情況,藥物不良反應及后果更為嚴重,用藥過程中必須密切觀察藥物副作用,出現嚴重副作用時要及時停藥。建議你使用補腎強身片,補腎強身。用于腰酸足軟,頭暈耳鳴,眼花心悸。

發(fā)布時間:2013-09-11

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