磷酸西格列汀片適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
磷酸西格列汀片是什么藥?
西格列汀二肽基肽酶4(DPP-4)抑制劑,在2 型糖尿病患者中可通過(guò)增加活性腸促胰島激素的水平而改善血糖控制。腸促胰島激素包括胰高糖素樣多肽-1(GLP-1)和葡萄糖依賴性促胰島素分泌多肽(GIP),由腸道全天釋放,并且在進(jìn)餐后水平升高。腸促胰島激素是參與葡萄糖內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)生理學(xué)調(diào)控的內(nèi)源性系統(tǒng)的一部分。
當(dāng)血糖濃度正?;蛏邥r(shí),GLP-1和GIP 可通過(guò)涉及環(huán)磷腺苷的細(xì)胞內(nèi)信號(hào)途徑增加胰腺β 細(xì)胞合成并釋放胰島素。在2 型糖尿病動(dòng)物模型中,GLP-1 或DPP-4 抑制劑治療可以改善胰腺β 細(xì)胞對(duì)葡萄糖的反應(yīng)性并促進(jìn)胰島素的生物合成與釋放。隨著胰島素水平的升高,組織對(duì)葡萄糖的攝取作用增加。此外,GLP-1 還可以抑制胰腺α 細(xì)胞分泌胰高糖素。
胰高糖素濃度的降低和胰島素水平的升高可降低肝葡萄糖生成,從而降低血糖水平。GLP-1 和GIP 的作用具有葡萄糖依賴性,當(dāng)血糖濃度較低時(shí),GLP-1 不會(huì)促進(jìn)胰島素釋放,也不會(huì)抑制胰高糖素分泌。當(dāng)葡萄糖水平高于正常濃度時(shí),GLP-1 和GIP 促進(jìn)胰島素釋放的作用增強(qiáng)。此外,GLP-1 不會(huì)損傷機(jī)體對(duì)低血糖的正常胰高糖素釋放反應(yīng)。GLP-1 和GIP 的活性受到DPP-4 酶的限制,后者可以快速水解腸促胰島激素,產(chǎn)生非活性產(chǎn)物。
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