近年來(lái)由于許多臨床常見(jiàn)病原菌對(duì)復(fù)方磺胺甲噁唑片往往呈現(xiàn)耐藥，故治療細(xì)菌感染時(shí)需參考藥敏結(jié)果，復(fù)方磺胺甲噁唑片的主要適應(yīng)癥為敏感菌株所致的下列感染。 1.大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和莫根菌屬敏感菌株所致的尿路感染。 2.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒的急性中耳炎。 3.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的成人慢性支氣管炎急性發(fā)作。 4.由福氏或宋氏志賀菌敏感菌株所致的腸道感染、志賀菌感染。 5.治療卡氏肺孢子蟲肺炎，復(fù)方磺胺甲噁唑片較合適。 6.卡氏肺孢子蟲肺炎的預(yù)防，可用已有卡氏肺孢子蟲病至少一次發(fā)作史的患者，或HIV成人感染者，其CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)≤200/mm3或少于總淋巴細(xì)胞數(shù)的20%。 7.由產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌(ETEC)所致旅游者腹瀉。

復(fù)方磺胺甲噁唑片老人用藥需要注意什么?

老年患者應(yīng)用復(fù)方磺胺甲噁唑片時(shí)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)增加，如嚴(yán)重皮疹等皮膚過(guò)敏反應(yīng)及骨髓抑制、白細(xì)胞減少和血小板減少等血液系統(tǒng)異常，同時(shí)應(yīng)用利尿藥者更易發(fā)生。因此老年患者宜避免使用，確有指征時(shí)需權(quán)衡利弊后決定。

因不易清除細(xì)菌，下列疾病不宜選用復(fù)方磺胺甲噁唑片作為治療或預(yù)防用藥：①中耳炎的預(yù)防或長(zhǎng)程治療;②A組溶血性鏈球菌性扁桃體炎和咽炎。交叉過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)一種磺胺藥呈現(xiàn)過(guò)敏的患者對(duì)其他磺胺藥也可能過(guò)敏。肝臟損害?？砂l(fā)生黃疸、肝功能減退，嚴(yán)重者可發(fā)生急性肝壞死，故有肝功能損害患者宜避免應(yīng)用。

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