患者用藥,藥品不良反應是一個不得不關(guān)注的問題。幾乎所有的藥物都可能引起不良反應,只是反應的程度和發(fā)生率不同。隨著藥品種類日益增多,藥物不良反應的發(fā)生率也逐年增加。那呋塞米片(亞邦藥業(yè))常見的不良反應有哪些呢?患者又該如何避免藥物不良反應?
呋塞米片(亞邦藥業(yè))常見的不良反應有哪些?
呋塞米片(亞邦藥業(yè))為白色片,主要成份為呋塞米。適應癥包括:1.水腫性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。3.預防急性腎功能衰竭:用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等,在糾正血容量不足的同時及時應用,可減少急性腎小管壞死的機會。4.高鉀血癥及高鈣血癥。5.稀釋性低鈉血癥:尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時。6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。7.急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。
從說明書的介紹中我們可以得知,呋塞米片(亞邦藥業(yè))不良反應常見者與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)、尤其是大劑量或長期應用時,如體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少見者有過敏反應(包括皮疹、間質(zhì)性腎炎、甚至心臟驟停)、視覺模糊、黃視癥、光敏感、頭暈、頭痛、鈉差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胰腺炎、肌肉強直等,骨髓抑制導致粒細胞減少,血小板減少性紫癜和再生障礙性貧血,肝功能損害,指(趾)感覺異常,高糖血癥,尿糖陽性,原有糖尿病加重,高尿酸血癥。耳鳴、聽力障礙多見于大劑量靜脈快速注射時(每分鐘劑量大于4~15mg),多為暫時性,少數(shù)為不可逆性,尤其當與其他有耳毒性的藥物同時應用時。在高鈣血癥時,可引起腎結(jié)石。尚有報道本藥可加重特發(fā)性水腫。。
如何避免藥物不良反應?
1、首先應了解患者的過敏史或藥品不良反應史,這對有過敏體質(zhì)和特異質(zhì)的患者十分重要。
2、老年人病多,用藥品種也較多,醫(yī)師應提醒患者可能出現(xiàn)的不良反應,至于小兒,尤其新生兒,對藥物的反應不同于成人,其劑量應體重或體表面積計算,用藥期間應加強觀察。
3、孕婦用藥應特別慎重,尤其是妊娠頭三個月應避免用任何藥物,若用藥不當有可能致畸。
4、由于一些藥物可經(jīng)乳汁進入嬰兒體內(nèi)而引起不良反應,故對哺乳婦女用藥應慎重選擇。
5、肝病和腎病患者,除選用對肝腎功能無不良影響的藥物外,還應適當減少。
6、用藥品種應合理,應避免不必要的聯(lián)合用藥,還應了解患者自用藥品的情況,以免發(fā)生藥物不良相互作用。
7、應用新藥時,必須掌握有關(guān)資料,慎重用藥,嚴密觀察。
8、應用對器官功能有損害的藥物時,須按規(guī)定檢查器官功能,如應用利福平、異煙肼時檢查肝功能,應用氨基糖苷類抗生素時檢查聽力、腎功能應用氯霉素時檢查血常規(guī)。
9、用藥過程中,應注意發(fā)現(xiàn)藥物不良反應的早期癥狀,以便及時停藥和處理,防止進一步發(fā)展。
10、應注意藥物的遲發(fā)反應,這種反應常發(fā)生于用藥數(shù)月或數(shù)年后,如藥物的致癌、致畸作用。
11、與此同時,患者自行購買非處方藥(OTC)后要詳細閱讀說明書,按照說明書中適應證、用法用量用藥,尤其要注意說明書中的禁忌和注項。用藥后如出現(xiàn)不適要立即停藥,必要時要到醫(yī)院就診。
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