藥物的相互作用有好也有不好,因為藥物相互作用可導(dǎo)致一種或兩種藥物的效應(yīng)增強或減弱。所以藥物的相互作用要合理。
替米沙坦片會和哪些藥物發(fā)生相互作用呢?
1.保鉀利尿劑或鉀補充劑:血管緊張素II受體拮抗劑,減少利尿?qū)е碌拟浀膿p失。保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯、依普利酮、氨苯喋啶或阿米洛利、鉀補充劑或含有鉀的鹽替代品可能導(dǎo)致血鉀顯著的增加。如果伴隨使用是由于有明確記載的低鉀血癥,應(yīng)當謹慎使用,經(jīng)常監(jiān)測血鉀的水平。2.鋰:在同時服用鋰和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑時,有血清鋰的濃度和毒性可逆的增加的報道,但該情況很少出現(xiàn)在與血管緊張素受體拮抗劑合用的過程中。如果必需聯(lián)合使用,建議仔細監(jiān)測血鋰的水平。詳見說明書。
重視藥物相互作用,對提高醫(yī)療質(zhì)量、安全有效的聯(lián)合用藥極為重要。深入了解藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程,以及各種藥物在體內(nèi)的相互作用,可以趨利避害,減少藥品不良反應(yīng),保證用藥安全。
另外,一種藥物由于用藥前或用藥同時應(yīng)用另一種藥物而產(chǎn)生效應(yīng)的改變(藥物-藥物相互作用),藥物相互作用可導(dǎo)致一種或兩種藥物的效應(yīng)增強或減弱。藥物相互作用可能,正如某些病癥合并治療時獲得期望的效果(如高血壓,哮喘,某些傳染病或惡性腫瘤),但也可能出現(xiàn)非期望的作用,如引起不良反應(yīng)或治療失敗。
替米沙坦片的藥理毒理:替米沙坦能使與AT1受體具有高度親合力的血管緊張素II從結(jié)合部位上解離。替米沙坦無AT1受體部分激動性。它能選擇性結(jié)合于AT1受體,且作用時間持久,而對AT2及其它AT受體亞型無親合力,這些受體的功能目前尚不明確。替米沙坦可能升高血管緊張素II水平,AT2及其它AT受體亞型被血管緊張素II過度激活后產(chǎn)生何種效應(yīng)還不清楚。替米沙坦可降低醛固酮水平,它不抑制人類血漿腎素活性或阻斷離子通道,不抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE,激肽酶II),ACE具有降解緩激肽的作用,因此應(yīng)用替米沙坦不會加強緩激肽介導(dǎo)的不良反應(yīng)。在男性患者,給予80mg替米沙坦幾乎可完全抑制血管緊張素II引起的血壓升高。抑制效應(yīng)持續(xù)24小時,直至48小時仍可測到。
替米沙坦片的主要成份是替米沙坦。本品為白色片。替米沙坦片用于原發(fā)性高血壓的治療。低血容量病人需進行糾正或嚴密觀察下使用替米沙坦片。
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