副作用系指應用治療量的藥物后所出現(xiàn)的治療目的以外的藥理作用。藥物正作用是主要的。一種藥物常有多方面的作用，既有治療目的的作用也并存有非治療目的的作用。那么，噻托溴銨噴霧劑(思力華)有副作用嗎？使用時有哪些注意事項呢？

噻托溴銨噴霧劑(思力華)的主要成份是噻托溴銨。本品為無色澄清溶液。詳見包裝內(nèi)說明書。噻托溴銨噴霧劑用于治療支氣管哮喘、慢性氣管炎、喘息型支氣管炎、肺氣腫等氣道阻塞性疾病所引起的呼吸困難。尤其適用于需要長期服用腎上腺素β2受體激動藥的患者和夜間發(fā)作型的哮喘患者。

噻托溴銨噴霧劑(思力華)的藥理作用是：噻托溴銨為長效的抗膽堿能藥物，它對五種膽堿受體（M1-M5）具有相似的親和性。通過和平滑肌上的M3受體結(jié)合產(chǎn)生對支氣管平滑肌的擴張作用。這種作用具有競爭性和可逆性。體內(nèi)、體外研究顯示本品具有劑量依賴性的、可持續(xù)24h的抑制乙酰甲膽堿誘導的支氣管收縮作用。本品對支氣管的擴張作用具有突出的定位選擇性。

針對患者咨詢噻托溴銨噴霧劑(思力華)是否有副作用，是藥三分毒，應該會對身體有一定的副作用。但是，如果相對與多部分西藥來說，中成藥都要更安全一些，副作用也要更小一些。

噻托溴銨噴霧劑(思力華)的副作用：1.概述在共有906例患者接受噻托溴銨治療1年的臨床試驗中，最經(jīng)常發(fā)生的不良反應為口干。大約14％的患者發(fā)生口干?？诟煞磻ǔ］^輕微且隨著持續(xù)治療該反應會消失。2.下表所列的是該種不良反應的報告率，這些資料來自患者接受噻托溴銨治療1年的臨床試驗（根據(jù)WHO器官系統(tǒng)分級）不良反應頻率全身過敏反應。詳見說明書。

長期食用某種藥品或使用劑量過多的時候，兩種以上的藥品一起使用時，可能會因為藥品成分之間的相互作用而使藥效減弱，也會因為藥品成分之間的疊加使藥效增強，也會產(chǎn)生副作用的情況。還有和個人的體質(zhì)及身體狀況有關(guān)。另外需要注意的是因為老年人對藥品的代謝機能減退，很容易出現(xiàn)副作用。使用藥品感覺異常不適的時候，應該停止使用，并馬上咨詢醫(yī)生或藥劑師。

平時使用噻托溴銨噴霧劑(思力華)應注意：1.18歲以下患者不推薦使用本品。2.窄角型青光眼、前列腺增生、膀胱頸梗阻者及妊娠、哺乳期婦女慎用。3.本品作為每日一次維持治療的支氣管擴張藥，不能用作支氣管痙攣急性發(fā)作的搶救治療藥物使用。4.中、重度腎功能不全（肌酐清除率≤50ml/min）的患者,使用本品時應監(jiān)控。5.吸入本品后可能發(fā)生過敏反應。6.長期應用本品可引起齲齒。7.須注意避免將本品弄入眼內(nèi)，否則可引起或加重窄角型青光眼、眼睛疼痛或不適、短暫視力模糊、視覺暈輪或彩色影象并伴有結(jié)膜充血引起的紅眼和角膜水腫的癥狀；如果出現(xiàn)窄角型青光眼的征象，應立即停止使用。

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