藥物的相互作用有好也有不好，因?yàn)樗幬锵嗷プ饔每蓪?dǎo)致一種或兩種藥物的效應(yīng)增強(qiáng)或減弱。所以藥物的相互作用要合理。那么，韋立得會(huì)和哪些藥物發(fā)生相互作用呢?

韋立得為黃色、圓形的薄膜衣片。除去包衣后，呈白色或類(lèi)白色。片劑直徑8mm，一面凹刻有“GSI”，另一面凹刻有“25”。韋立得適于治療成人和青少年（年齡12歲及以上，體重至少為35kg）慢性乙型肝炎（參見(jiàn)【藥理毒理】）。

另外，一種藥物由于用藥前或用藥同時(shí)應(yīng)用另一種藥物而產(chǎn)生效應(yīng)的改變(藥物-藥物相互作用)，藥物相互作用可導(dǎo)致一種或兩種藥物的效應(yīng)增強(qiáng)或減弱。藥物相互作用可能，正如某些病癥合并治療時(shí)獲得期望的效果(如高血壓，哮喘，某些傳染病或惡性腫瘤)，但也可能出現(xiàn)非期望的作用，如引起不良反應(yīng)或治療失敗。

那么，韋立得會(huì)和哪些藥物發(fā)生相互作用呢?

僅在成人中進(jìn)行了相互作用研究。韋立得不應(yīng)與含富馬酸替諾福韋酯、丙酚替諾福韋或阿德福韋酯的藥品合用?？赡苡绊懕犹嬷Z福韋的藥品丙酚替諾福韋由P-gp和乳腺癌耐藥蛋白(BCRP)轉(zhuǎn)運(yùn)。預(yù)計(jì)P-gp誘導(dǎo)劑類(lèi)藥品會(huì)降低丙酚替諾福韋血漿濃度，這可能導(dǎo)致韋立得失去療效（見(jiàn)表2）。韋立得與抑制P-gp和/或BCRP的藥品合用可能增加丙酚替諾福韋血漿濃度。在體外，丙酚替諾福韋是OATP1B1和OATP1B3的底物。丙酚替諾福韋的體內(nèi)分布可能會(huì)受到OATP1B1和/或OATP1B3活性的影響。丙酚替諾福韋對(duì)其他藥品的影響在體外，丙酚替諾福韋不是CYP1A2、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19或CYP2D6的抑制劑。在體內(nèi)，其也并非CYP3A的抑制劑或誘導(dǎo)劑。在體外，丙酚替諾福韋不是人尿苷二磷酸葡糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶(UGT)1A1的抑制劑。尚不清楚丙酚替諾福韋是否是其他UGT酶的抑制劑。下表2中總結(jié)了韋立得與可能合用的藥品之間的藥物相互作用信息（“↑”表示增加，“↓”表示降低，“←→”表示無(wú)變化“b.i.d.”表示每日兩次，“s.d.”表示單次給藥，“q.d.”表示每日一次；“IV”表示靜脈方式）。所述藥物相互作用基于采用丙酚替諾福韋開(kāi)展的研究得出，或者是使用韋立得時(shí)可能出現(xiàn)的藥物相互作用。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

韋立得的作用機(jī)制丙酚替諾福韋是替諾福韋的一種亞磷酰胺藥物前體（2'-脫氧腺苷一磷酸類(lèi)似物）。丙酚替諾福韋通過(guò)被動(dòng)擴(kuò)散以及肝臟攝取性轉(zhuǎn)運(yùn)體OATP1B1和OATP1B3進(jìn)入原代肝細(xì)胞。在原代肝細(xì)胞內(nèi)丙酚替諾福韋主要通過(guò)羧酸酯酶1進(jìn)行水解以形成替諾福韋。細(xì)胞內(nèi)替諾福韋隨后經(jīng)過(guò)磷酸化，形成藥理學(xué)活性代謝產(chǎn)物二磷酸替諾福韋。

重視藥物相互作用，對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量、安全有效的聯(lián)合用藥極為重要。深入了解藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程，以及各種藥物在體內(nèi)的相互作用，可以趨利避害，減少藥品不良反應(yīng)，保證用藥安全。

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