因每位患者的情況不同,也有不同的用藥標(biāo)準(zhǔn)。特殊人群用藥更需要謹(jǐn)慎,用藥前一定要咨詢清楚醫(yī)師或藥師。那么,哪些患者需要謹(jǐn)慎使用可樂定透皮貼片呢?
可樂定透皮貼片的藥理毒理是可樂定刺激腦干α-腎上腺素受體。該作用導(dǎo)致交感神經(jīng)從中樞神經(jīng)系統(tǒng)沖動(dòng)傳出減少,從而使外周阻力、腎血管阻力、心率以及血壓降低。腎血流量和腎小球?yàn)V過率基本保持不變。正常的體位反射不變。因此,直立癥狀較輕且少見。鹽酸可樂定的人體急性研究表明,仰臥位的心輸出量適當(dāng)減少(15%-20%),在外周阻力不變;在傾斜45°時(shí),心輸出量略微減少,外周阻力降低。在長期治療過程中,心輸出量趨向于回復(fù)到對照值,而外周阻力保持降低。已觀察到,大多數(shù)使用可樂定的病人脈搏速率減慢下來,但該藥物不改變運(yùn)動(dòng)引起的正常血液動(dòng)力學(xué)反應(yīng)。某些病人可能對降壓作用產(chǎn)生耐受性,因此有必要對治療方法進(jìn)行再評價(jià)。臨床研究證實(shí)可樂定能降低血漿腎素活性,減少醛固酮和兒茶酚胺分泌,但這些藥理作用與可樂定降壓作用的確切關(guān)系尚未完全闡明??蓸范◤?qiáng)烈地刺激兒童和成人釋放生長激素,但長期使用并未引起生長激素的慢性提高。
那么,哪些患者需要謹(jǐn)慎使用可樂定透皮貼片呢?
1.對貼片中的可樂定或非活性成份過敏者禁用。抑郁癥患者禁用。2.肝腎功能不全的患者應(yīng)慎用。3.有關(guān)懷孕婦女用藥的研究資料不足。因此,在懷孕期間,只有在特別需要時(shí)方可使用。鹽酸可樂定可通過母乳分泌,因此哺乳期婦女用藥應(yīng)小心。
可樂定透皮貼片的主要成分為可樂定。本品為敷貼面具有粘性藥膜的圓形貼片??蓸范ㄍ钙べN片適用于Tourette綜合征(發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙)。
Tourette綜合征(Tourettesyndrome,TS)又稱Gillesdelatourette綜合征、抽動(dòng)穢語綜合征(multipletics-coprolaliasyndrome)動(dòng)作性抽動(dòng)是本病早期的主要臨床癥狀,一般首發(fā)于面部,表現(xiàn)為眼、面肌迅速、反復(fù)不規(guī)則的抽動(dòng),如眨眼、鼻子抽動(dòng)、“扮鬼臉”,以后出現(xiàn)其他部位的運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng),如甩頭、點(diǎn)頭、頸部快速而短促的伸展、聳肩,癥狀可逐漸向上肢、軀干或下肢發(fā)展,出現(xiàn)肢體或軀干短暫的、暴發(fā)性的不自主運(yùn)動(dòng),如上肢投擲運(yùn)動(dòng)、踢腿、下跪、屈膝、頓足或軀干彎曲、扭轉(zhuǎn)動(dòng)作等。有的患者甚至無目的地打人(自己或別人),觸摸自己或別人的身體,以及怪異地模仿他人的動(dòng)作。
健客溫馨提醒,為了您的健康,請?jiān)谀闹髦吾t(yī)生或指導(dǎo)藥師的指導(dǎo)下按療程使用,同時(shí)密切接受隨訪,以便他們了解到您的用藥情況。如在用藥過程有任何不良反應(yīng)或疑惑,亦可第一時(shí)間向健客在線醫(yī)生咨詢,熱線電話:400-086-5111。
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