枸櫞酸西地那非片的主要成份是每片含枸櫞酸西地那非相當(dāng)于100毫克西地那非。本品為藍(lán)色薄膜衣片,除去包衣后顯白色。枸櫞酸西地那非片適用于治療陰莖勃起功能障礙(ED)。那么枸櫞酸西地那非片不能和什么藥一起用?
枸櫞酸西地那非片是治療勃起功能障礙的口服藥物。它是西地那非的枸櫞酸鹽,一種環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)特異的5型磷酸二酯酶(PDE5)的選擇性抑制劑。
那么,枸櫞酸西地那非片不能和什么藥一起用?
其他藥物對西地那非的作用體外實驗:本品代謝主要通過細(xì)胞色素P4503A4(主要途徑)和2C9(次要途徑)。故這些同功酶的抑制劑會降低西地那非的清除。體內(nèi)試驗:健康志愿者同時服用本品50毫克和西咪替?。ㄒ环N非特異性細(xì)胞色素P450抑制劑)800毫克,導(dǎo)致血漿西地那非濃度增高56%。當(dāng)單劑西地那非100毫克與細(xì)胞色素P4503A4的特異性抑制劑紅霉素(500毫克一日兩次,共5天達(dá)到穩(wěn)態(tài))合用時,西地那非的藥時曲線下面積(AUC)升高182%。此外,在健康男性志愿者進(jìn)行的一項研究中,當(dāng)HIV蛋白酶抑制劑saquinavir(另一種CYP4503A4抑制劑)達(dá)穩(wěn)態(tài)時(1200毫克,一日三次),服用單劑100毫克西地那非則后者的Cmax提高140%,AUC增加210%。西地那非不影響saquinavir的藥代動力學(xué)。酮康唑和伊曲康唑等更強效的CYP4503A4抑制劑,上述作用可能更大。臨床試驗的人群數(shù)據(jù)亦表明,當(dāng)與CYP4503A4抑制劑(如酮康唑、紅霉素、西咪替?。┖嫌脮r,西地那非的清除率降低(見“用法與用量”)。單劑抗酸藥(氫氧化鎂/氫氧化鋁)對本品的生物利用度沒有影響。
另外,需要注意的是:服藥時應(yīng)該看清說明,弄清藥物的劑量“是藥三分毒”,劑量弄錯了就會造成嚴(yán)重的后果。還有藥物的食用范圍,是否孕婦忌用或小孩不能用等,以免造成嚴(yán)重后果。宜單用的藥物不宜合用。若要想用兩種以上的藥物,可以隔2、3個小時后再服用另一種藥物。因為藥物搭配不當(dāng),會降低藥效或出現(xiàn)不良反應(yīng)。按時吃藥,飯前吃藥是指飯前30分鐘內(nèi),飯后吃藥是指飯后30分鐘內(nèi)。
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