孕婦作為臨床用藥的特殊人群之一,用藥時(shí),不僅要注意自身的情況,還要看藥物對胎兒所帶來的影響。那么,孕婦可以服用異煙肼片嗎?有什么影響?
因?yàn)槿焉锖螅袐D體內(nèi)酶有一定的改變,對某些藥物的代謝過程有一定的影響。藥物不易解毒和排泄,可有蓄積性中毒,在孕早期胎器官形成時(shí),藥物對胎兒有一定的影響,故孕婦用藥需要特別注意。
1.異煙肼片可穿過胎盤,導(dǎo)致胎兒血藥濃度高于母血藥濃度。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)異煙肼可引起死胎,但在人類中雖未證實(shí),孕婦應(yīng)用時(shí)必須充分權(quán)衡利弊。異煙肼與其他藥物聯(lián)合時(shí)對胎兒的作用尚未闡明。此外,在新生兒用藥時(shí)應(yīng)密切觀察不良反應(yīng)。2.異煙肼在乳汁中濃度可達(dá)12mg/L,與血藥濃度相近;雖然在人類中尚未證實(shí)有問題,哺乳期間應(yīng)用仍應(yīng)充分權(quán)衡利弊。如用藥則宜停止哺乳。
異煙肼片適應(yīng)癥為1.異煙肼與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。2.異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防:(1)新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者。(2)結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(yàn)(PPD)強(qiáng)陽性同時(shí)胸部X射線檢查符合非進(jìn)行性結(jié)核病,痰菌陰性,過去未接受過正規(guī)抗結(jié)核治療者。(3)正在接受免疫抑制劑或長期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病(如白血病、霍奇金氏病)、糖尿病、尿毒癥、矽肺或胃切除術(shù)等患者,其結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)者。(4)35歲以下結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(yàn)陽性的患者。(5)已知或疑為HIV感染者,其結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)者,或與活動(dòng)性肺結(jié)核患者有密切接觸者。
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