帕金森病又名震顫麻痹,是最常見的神經(jīng)退行性疾病之一。流行病學顯示,患病率為15~328/10萬人口,>65歲人群約1%;發(fā)病率為10~21/10萬人口/年。PD病因及發(fā)病機制尚未明確,可能與社會因素、藥物因素、患者因素等有關。PD病理改變?yōu)椋褐心X黑質致密部、藍斑神經(jīng)元色素脫失,黑質色素變淡及出現(xiàn)路易小體。那么,帕金森病可以吃多巴絲肼片(美多芭)嗎?
多巴絲肼片(美多芭)的主要成分是復方制劑,其組份為:每片含左旋多巴200mg與芐絲肼50mg(相當于鹽酸芐絲肼57mg)。
多巴絲肼片(美多芭)的藥代動力學是:1.吸收。左旋多巴主要在小腸上部區(qū)域被吸收,吸收與部位無關。攝入標準型美多芭后約一個小時,左旋多巴的血漿濃度達到峰值。左旋多巴的血漿濃度峰值和吸收程度(AUC)隨劑量(50-200mg左旋多巴)增加而成比例增加。攝入食物可降低左旋多巴吸收的速度和程度。在進食標準餐后給予美多芭,左旋多巴的血漿濃度峰值降低30%,達峰時間有所延長,吸收程度降低15%。
2.分布。左旋多巴通過飽和轉運系統(tǒng)穿過血腦屏障,不與血漿蛋白質結合,分布容積為57升。左旋多在腦脊髓液中的AUC是血漿中的12%。與左旋多巴不同,治療劑量的芐絲肼并不穿過血腦屏障,而主要集中在腎臟、肺、小腸和肝臟等部位。
3.代謝。左旋多巴通過兩種主要途徑(脫羧作用和O-甲基化)和兩種次要途徑(氨基轉移作用和氧化作用)進行代謝。左旋多巴在芳香族氨基酸脫羧酶的作用下轉化為多巴胺。這一代謝途徑的主要終產(chǎn)物是高香草酸和二羥基苯乙酸。在兒茶酚-O-轉甲基酶的作用下,左旋多巴甲基化成3-O-甲基多巴。這種主要的血漿代謝產(chǎn)物的清除半衰期是15個小時,并可在使用治療劑量美多芭的患者體內(nèi)蓄積。與芐絲肼合并用藥時,左旋多巴在外周的脫羧反應減少,反映為血漿中左旋多巴和3-O-甲基多巴的水平較高,以及血漿中兒茶酚胺(多巴胺,去甲腎上腺素)和酚羧酸(高香草酸和二羥基苯乙酸)的水平較低。芐絲肼在小腸粘膜和肝臟中通過羥基化作用生成三羧基芐基肼。這種代謝產(chǎn)物是一種有效的芳香族氨基酸脫羧酶抑制劑。
4.清除。在具有外周抑制作用的左旋多巴脫羧酶存在的情況下,左旋多巴的清除半衰期約為1.5個小時。在患有帕金森氏病的老年患者(65-78歲)中,清除半衰期略有延長(約延長25%)(參見特殊人群的藥代動力學)。左旋多巴的血漿清除速率約為430ml/min。芐絲肼幾乎可以通過代謝作用完全清除。代謝產(chǎn)物主要由尿液排泄(64%),小部分通過糞便排泄(24%)。
多巴絲肼片(美多芭)用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥(腦炎后、動脈硬化性或中毒性),但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。
帕金森病的患者用藥需要謹遵醫(yī)囑,按照醫(yī)生的要求來用藥治療。多巴絲肼片(美多芭)要在專業(yè)醫(yī)生的指導下服用的。
健客溫馨提醒,為了您的健康,請在您的主治醫(yī)生或指導藥師的指導下按療程服用,同時密切接受隨訪,以便他們了解到您的用藥情況。如在用藥過程有任何不良反應或疑惑,亦可向健客在線醫(yī)生咨詢,熱線電話:400-086-5111。
以上的內(nèi)容僅是參考,由于藥物的使用以及病情的不同性,在使用藥物之前請登錄健客,這里我們有專業(yè)的醫(yī)生為您解答。
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