藥物的應(yīng)用必須與人的飲食、睡眠相適應(yīng),才能更好地發(fā)揮作用。像羅紅霉素,阿奇霉素最好在飯后吃,因?yàn)轱埡笪咐镉姓谙氖澄铮瑫?huì)減少藥物對(duì)胃黏膜的傷害。那么草酸艾司西酞普蘭片能否飯后服下?
草酸艾司西酞普蘭片增進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺(5-HT)能的作用,抑制5-羥色胺的再攝取,臨床用于抑郁癥的治療。動(dòng)物研究表明,艾司西酞普蘭為選擇性5-羥色胺再攝取抑制(SSRI),而對(duì)去甲腎上腺素和多巴胺再攝取作用微弱,其作用為西酞普蘭右旋對(duì)映體作用的100倍。艾司西酞普蘭對(duì)5-羥色胺1-7受體或其他受體包括α和β腎上腺素、多巴胺1-5、組胺1、蕈毒堿1-5和苯二氮卓受體無(wú)作用或非常小,另外對(duì)Na+、K+、Cl-和Ca++離子通道無(wú)作用。詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū)。
吃藥時(shí)間對(duì)患者來(lái)說(shuō)非常重要,有些藥物需要飯前吃才能更好的發(fā)揮藥效,而有些藥物為了避免對(duì)胃腸的刺激則需要在飯后服用。
一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有特殊規(guī)定的藥物空腹吃好,以為食物可以延緩藥物吸收,所以一般盡量空腹吃。但是對(duì)胃有刺激性或有胃病的人可以飯后吃藥,像非甾體消炎藥既布洛芬APC芬必得消炎痛等其他有特殊要求:比如降血糖藥規(guī)定必須飯前30分吃,或飯后即吃,或與第一口飯同時(shí)吃抑制胃酸藥、西咪替丁、雷尼替丁要求飯前半小時(shí)。所以各種藥不一樣,不能一概而論,有些很強(qiáng)調(diào)飯后或飯前,有些不強(qiáng)調(diào)。得看說(shuō)明書(shū)或遵從聽(tīng)醫(yī)生的安排才可使用。
凡是要求藥物充分、快速吸收,而無(wú)刺激性的藥物,均應(yīng)在飯前口服。為了使藥物在體內(nèi)能更好地發(fā)揮效力,同時(shí)減少藥物對(duì)胃腸的刺激,在服用時(shí),應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)和作用,合理地安排在飯前、飯中或飯后服用。
草酸艾司西酞普蘭片的用法用量為:口服,可以與食物同服。用量:抑郁障礙每日1次。常用劑量為每日10mg,根據(jù)患者的個(gè)體反應(yīng),每日最大劑量可以增加至20mg。通常2-4周即可獲得抗抑郁療效。癥狀緩解后,應(yīng)持續(xù)治療至少6個(gè)月以鞏固療效。伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙每日1次。建議起始劑量為每日5mg,持續(xù)一周后增加至每日10mg。根據(jù)患者的個(gè)體反應(yīng),劑量還可以繼續(xù)增加,至最大劑量每日20mg。治療約3個(gè)月可取得最佳療效。療程一般持續(xù)數(shù)月。
老年患者(>65歲)推薦以上述常規(guī)起始劑量的半量開(kāi)始治療,最大劑量也應(yīng)相應(yīng)降低。兒童和青少年(<18歲)來(lái)士普不適用于兒童和18歲以下的青少年。腎功能降低者輕中度腎功能降低者(CLCR<30ml/分鐘)不需要調(diào)整劑量,嚴(yán)重腎功能降低的患者慎用。肝臟功能降低者建議起始劑量每日5mg,持續(xù)治療2周。根據(jù)患者的個(gè)體反應(yīng),劑量可以增加至每日10mg。CYP2C19慢代謝者對(duì)于已知是CYP2C19慢代謝的患者,建議起始劑量每日5mg,持續(xù)治療2周,根據(jù)患者的個(gè)體反應(yīng),可將劑量增加至每日10mg。停藥癥狀:應(yīng)避免突然停藥。需要停止本品治療時(shí),應(yīng)該在1-2周內(nèi)逐漸減少劑量,以避免出現(xiàn)停藥癥狀。每日20mg以上劑量的安全性還未得到證實(shí)。
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