人類與慢性粒細(xì)胞白血?。–ML)作斗爭(zhēng),已經(jīng)有半個(gè)多世紀(jì)的歷史。電影《我不是藥神》中的“救命藥”原型格列衛(wèi)就是人類在慢性白血病的治療上取得的巨大成功,被譽(yù)為是人類抗癌史上的一大突破。那么腎病人群可以服用格列衛(wèi)嗎?
慢性粒細(xì)胞性白血?。–ML)在世界范圍的發(fā)病率并不一致,全球發(fā)病率約為1/10萬,中國(guó)發(fā)病率約為0.36/10萬,在我國(guó)CML約占各類白血病的20%,占慢性白血病的95%。發(fā)病年齡分布較廣,但發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)有逐步上升的趨勢(shì)。
CML在人類認(rèn)識(shí)和征服腫瘤的過程中多次充當(dāng)"里程碑"的角色。比如人類第一次發(fā)現(xiàn)腫瘤與細(xì)胞內(nèi)的兩條染色體交叉易位有關(guān),易位產(chǎn)生的BCR/ABL融合基因成為新藥設(shè)計(jì)的"標(biāo)靶",由此產(chǎn)生了第一個(gè)靶向治療藥物-格列衛(wèi)。
格列衛(wèi)用于治療慢性粒細(xì)胞白血病(CML)急變期、加速期或α-干擾素治療失敗后的慢性期患者;不能手術(shù)切除或發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤(GIST)患者。
據(jù)格列衛(wèi)的相關(guān)說明書可知對(duì)有心血管疾病危險(xiǎn)或有心臟疾病的患者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè),在治療期間,病人有明顯的心衰癥狀應(yīng)全面檢查,并根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行相應(yīng)治療。甲磺酸伊馬替尼治療第一個(gè)月宜每周查一次全血象,第二個(gè)月每?jī)芍懿橐淮危院髣t視需要而定(如每2-3個(gè)月查一次)。若發(fā)生嚴(yán)重中性粒細(xì)胞或血小板減少,應(yīng)調(diào)整劑量(見【用法用量】)。開始治療前應(yīng)檢查肝功能(轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素和堿性磷酸酶),隨后每月查一次或根據(jù)臨床情況決定,必要時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量。對(duì)輕、中、重肝功能損害患者應(yīng)監(jiān)測(cè)其血象和肝酶。說明書上并沒有明確指出腎病人群是否可以服用,因此應(yīng)先咨詢醫(yī)生再做決定。
健客溫馨提醒,為了您的健康,請(qǐng)?jiān)谀闹髦吾t(yī)生或指導(dǎo)藥師的指導(dǎo)下按療程服用,同時(shí)密切接受隨訪,以便他們了解到您的用藥情況。如在用藥過程有任何不良反應(yīng)或疑惑,亦可向健客在線醫(yī)生咨詢,熱線電話:400-086-5111。
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(實(shí)習(xí)編輯:蔡富倩)
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