可以說(shuō)，即使一種藥品的治病效果十分不錯(cuò)，但是人們?cè)谑褂玫臅r(shí)候還是不可以自作主張，想吃多少就吃多少，合理用藥才是“王道”。那么，格列衛(wèi)應(yīng)該如何合理用藥？

格列衛(wèi)為片劑，是一種西藥，格列衛(wèi)的主要成份是甲磺酸伊馬替尼。格列衛(wèi)用于治療慢性粒細(xì)胞白血病(CML)急變期、加速期或α-干擾素治療失敗后的慢性期患者；不能手術(shù)切除或發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤（GIST）患者。

格列衛(wèi)的用法用量是：開(kāi)始劑量：對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病急變期和加速期患者，甲磺酸伊馬替尼的推薦劑量為600mg/日；對(duì)干擾素治療失敗的慢性期患者，以及不能手術(shù)切除或發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤（GIST）患者，推薦劑量為400mg/日，均為每日1次口服，宜在進(jìn)餐時(shí)服藥，并飲一大杯水，只要有效，就應(yīng)持續(xù)服用。如果血象許可，沒(méi)有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，在下列情況下劑量可考慮從400mg/日增加到600mg/日，或從600mg/日增加到800mg/日（400mg，分2次服用）：疾病進(jìn)展、治療至少3個(gè)月后未能獲得滿(mǎn)意的血液學(xué)反應(yīng)，已取得的血液學(xué)反應(yīng)重新消失。下列情況中必須調(diào)整劑量：如治療過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重非血液學(xué)不良反應(yīng)（如嚴(yán)重水潴留），宜停藥，直到不良反應(yīng)消失，隨后再根據(jù)該不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度調(diào)整劑量。嚴(yán)重肝臟毒副作用時(shí)劑量的調(diào)整：如膽紅質(zhì)升高超過(guò)正常范圍上限3倍或轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)正常范圍上限5倍，宜停藥，直到上述指標(biāo)分別降到正常范圍上限的1.5或2.5倍以下。

臨床給藥千變?nèi)f化，給藥方案亦多種多樣。然而，要做到臨床合理用藥仍有共同的原則可以被廣泛遵循。格列衛(wèi)的合理用藥原則：1、明確診斷，確定用藥目的；2、制定詳細(xì)的用藥方案；3、及時(shí)完善并隨時(shí)調(diào)整用藥方案；4、少而精和個(gè)體化給藥。

影響藥物臨床療效的因素多種多樣。因此，在堅(jiān)持臨床合理用藥的原則下，臨床給藥時(shí)還必須考慮到可以影響藥物療效的各個(gè)因素，如藥物因素、機(jī)體狀態(tài)、環(huán)境污染以及患者生活習(xí)慣等，不斷深入研究藥物的個(gè)體化給藥方案，方可取得較好療效。

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（實(shí)習(xí)編輯：陳觀嬋）