隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，針對(duì)丙肝研制出很多種新型藥，其中通過臨床應(yīng)用吉二代吉三代都能很有效的治療丙肝。那么吉二代和吉三代的區(qū)別有哪些？患者應(yīng)如何選擇？

吉二代主要是索非布韋，雷迪帕韋的復(fù)合藥物，作用主要是丙型肝炎病毒(HCV)核苷酸類似物NS5B聚合酶抑制劑，是全球首個(gè)無需聯(lián)合干擾素就能安全有效治療某些類型丙肝的藥物。由于干擾素副作用明顯，索非布韋的出現(xiàn)意味著極大地減輕了丙肝患者的痛苦，而且對(duì)1型和4型丙肝的臨床治愈率達(dá)到95%，且有報(bào)到稱該藥物的嚴(yán)重不良反應(yīng)率<5%。

吉三代是由索非布韋和維帕他韋兩種單藥組成的，吉二代是由索非布韋和雷迪帕韋制成的。吉三代適用于所有基因型的丙肝患者，而吉二代只批準(zhǔn)在1、4、5、6基因型中。

吉三代，通殺所有丙肝基因型，治愈率高達(dá)100%。伊柯魯沙是吉利德公司又一個(gè)以索菲布韋為骨架的丙肝直接抗病毒藥，是由索菲布韋(Sofosbuvir,SOF)400mg+維帕他韋(Velpasvir,VEL)100mg組成的復(fù)合片(SOF/VEL)。

吉三代在III期臨床試驗(yàn)中其有效性和安全性得到了充分的驗(yàn)證。在三個(gè)全球性的III期臨床試驗(yàn)中，1000多名未出現(xiàn)肝硬化，或出現(xiàn)代償期肝硬化的丙肝患者完成了整個(gè)療程，其中有高達(dá)98%的患者在12周后未能檢測(cè)出丙肝病毒，達(dá)到了SVR12的主要臨床終點(diǎn)。在另一項(xiàng)III期臨床試驗(yàn)中，267名患有失代償期肝硬化的丙肝患者在接受了Epclusa+利巴韋林的聯(lián)合療法后，有94%的患者達(dá)到了SVR12的主要臨床終點(diǎn)。在試驗(yàn)中，接受治療的患者均沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用。

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（實(shí)習(xí)編輯：陳觀嬋）