報(bào)道指出，一個(gè)國(guó)家的人均GDP達(dá)到700—1700美元時(shí)，正是糖尿病的高發(fā)期。因?yàn)檫@一時(shí)期，人們的生活開(kāi)始步入溫飽，很多人在這一時(shí)期身體迅速發(fā)胖，成為患上糖尿病的重要誘因。中國(guó)目前正處于這一階段，那么糖尿病患者在治療的時(shí)候能使用利培酮片嗎？
利培酮片的主要原料是利培酮。本品為白色薄膜衣片，除去包衣后呈白色。利培酮經(jīng)口服后可被完全吸收，并在1-2小時(shí)內(nèi)達(dá)到血藥濃度峰值，其吸收不受食物影響。在體內(nèi)，利培酮部分代謝成9-羥基-利培酮，后者與利培酮有相似的藥理作用。本品在體內(nèi)可迅速分布，利培酮的血漿蛋白結(jié)合率為88%，9-羥基-利培酮的血漿蛋白結(jié)合率為77%。該藥的消除半衰期為3小時(shí)左右，抗精神病有效成份的消除半衰期為24小時(shí)。大多數(shù)病人在1天內(nèi)達(dá)到利培酮的穩(wěn)態(tài)，經(jīng)過(guò)4-5天達(dá)到9-羥基-利培酮的穩(wěn)態(tài)。用藥一周后，70%的藥物經(jīng)尿液排泄，14%的藥物經(jīng)糞便排泄，經(jīng)尿排泄的部分中，35-45%為利培酮和9-羥基-利培酮，其余為非活性代謝物。老年患者和腎功能不全患者的利培酮血漿濃度較高，清除速度較慢。
臨床應(yīng)用了某些藥物后，有的病人血糖水平達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。使用這些藥物治療過(guò)程中原來(lái)無(wú)糖尿病病史的人發(fā)生糖尿病，而糖尿病的患者應(yīng)用這些藥物后血糖控制惡化。
1.精神心理藥物。泰爾登、氟哌啶醇、碳酸鋰、吩噻嗪類、阿米替林、多慮平、三環(huán)類抗抑郁藥等。
2.利尿藥和降壓藥。噻嗪類利尿劑、氯噻酮、襻利尿劑、潴鉀利尿劑和二氮嗪、中樞作用的α-受體阻滯劑、β-受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑等。
3.消炎鎮(zhèn)痛藥。消炎痛、大劑量的阿斯匹林、大劑量的撲熱息痛、嗎啡等。
4.激素類藥物。糖皮質(zhì)激素、雌激素、甲狀腺素、生長(zhǎng)激素、胰高血糖素等。
5.抗癌藥物。四氧嘧啶、門(mén)冬酰胺、鏈佐脲菌素、環(huán)磷酰胺等。
6.兒茶酚胺藥物。腎上腺素、異丙腎上素、左旋多巴、去甲腎上腺素、沙丁醇等。
7.異煙肼。
8.女性避孕藥。
9.環(huán)孢素。
10.苯妥英鈉。
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(實(shí)習(xí)編輯：范卓）
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