藥物相互作用（DrugInteration）是指兩種或兩種以上的藥物同時應(yīng)用時所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同（增效）、相加（增加）、拮抗（減效）作用。合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反應(yīng)，反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應(yīng)，干擾治療，加重病情。作用增加稱為藥效的協(xié)同或相加，作用減弱稱為藥效的拮抗，亦稱謂“配伍禁忌”。

草酸艾司西酞普蘭片(百適可)為白色薄膜衣片，除去包衣后顯白色。其主要成分為草酸艾司西酞普蘭。

草酸艾司西酞普蘭片(百適可)用于治療抑郁癥。

那么，草酸艾司西酞普蘭片(百適可)有怎樣的藥物相互作用？

非選擇性MAOIs有接受SSRI類藥物治療的患者合并使用費(fèi)選擇性單胺氧化酶抑制劑和近期停服SSRI類藥物治療而開始MAOI治療的患者發(fā)生了嚴(yán)重不良反應(yīng)的報告。有些患者出現(xiàn)了5-羥色胺綜合征。

草酸艾司西酞普蘭禁忌與非選擇性MAOIs合用?？梢栽谕Ｖ共豢赡嫘訫AOI治療至少14天后和可逆性MAOI(如：嗎氯貝胺)至少1天后，開始來士普治療。停止來士普治療后至少間隔7天，可以開始非選擇性MAOI治療。不建議的合并治療：可逆性、選擇性MAO-A抑制劑（嗎氯貝胺）。

由于5-羥色胺綜合征的危險，不推薦來士普與MAO-A抑制劑合用。如確實(shí)需要合并治療，應(yīng)以最小推薦起始劑量開始，且要加強(qiáng)臨床監(jiān)測。需要謹(jǐn)慎注意的合并治療：司來吉蘭與司來吉蘭(一種不可逆的MAO-B抑制劑)合并使用需謹(jǐn)慎，因?yàn)榭赡艹霈F(xiàn)5-羥色胺綜合征的危險。司來吉蘭劑量在每日10mg以下與西酞普蘭合用安全。

5-羥色胺能藥物與5-羥色胺能藥物合用(如曲馬多、舒馬曲坦和其他曲坦類藥物)可能會導(dǎo)致5-羥色胺綜合征。降低癲癇發(fā)作閾值的藥物SSRI類藥物可以減低癲癇發(fā)作閾值。

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（實(shí)習(xí)編輯：徐茶珍）