1背景

　　1.1醫(yī)療健康信息化現(xiàn)狀貴州省嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生計生委的統(tǒng)一規(guī)劃和要求進(jìn)行系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計和總體規(guī)劃建設(shè)醫(yī)療健康信息化，堅持“數(shù)據(jù)規(guī)劃與應(yīng)用規(guī)劃同步、平臺建設(shè)與應(yīng)用推廣同步、業(yè)務(wù)應(yīng)用與數(shù)據(jù)挖掘同步”的原則，按照“數(shù)據(jù)怎么來、數(shù)據(jù)放哪里、數(shù)據(jù)怎么用”的思路，持續(xù)推進(jìn)人口健康信息化建設(shè)。人口健康信息化建設(shè)項目時間緊、任務(wù)重，醫(yī)療健康信息化建設(shè)又是一項長期而復(fù)雜的系統(tǒng)性工程，如何實現(xiàn)對醫(yī)療健康信息化項目全生命周期的有效管理，是當(dāng)前信息化建設(shè)者們所面臨的主要問題，科學(xué)有效的項目管理是醫(yī)療健康信息化建設(shè)成功的關(guān)鍵因素。

　　1.2信息化建設(shè)中的項目管理國外有TeamLab、XPlanner+、WhoDoes、jxProject等免費開源的商業(yè)協(xié)作和項目管理的平臺，但漢化難度大，不能使用國內(nèi)需求。國內(nèi)現(xiàn)有項目管理軟件（如企業(yè)CRM、企業(yè)運營管理系統(tǒng)等）大都以工程類單個項目管理或團(tuán)隊內(nèi)部管理為主，項目管理系統(tǒng)在中醫(yī)藥領(lǐng)域和單個大型信息系統(tǒng)管理中具有一定實踐。但現(xiàn)有項目管理（如釘釘、微信企業(yè)號、QQ群等）主要滿足社交、通訊等需求，無法完全滿足醫(yī)療健康信息化項目管理需求，個性化定制開發(fā)難度較大，尚無針對醫(yī)療健康信息化領(lǐng)域的完整項目管理信息系統(tǒng)。

　　2項目管理問題與特點分析

　　2.1問題分析貴州省衛(wèi)生信息中心是貴州省醫(yī)療健康信息化建設(shè)的直接責(zé)任部門和技術(shù)支撐管理部門，現(xiàn)有人力資源有限，專業(yè)技術(shù)力量薄弱，項目管理經(jīng)驗不足，管理規(guī)范化程度低。為此，將信息化項目管理過程擴(kuò)展到整個項目生命周期，并對項目從可行性分析階段一直到項目維護(hù)階段全程進(jìn)行管理，保障信息化項目建設(shè)的順利實施。同時，為提升項目管理水平，加強(qiáng)項目的規(guī)范化管理，突破傳統(tǒng)管理方式，增強(qiáng)項目建設(shè)的公開化與透明化，降低項目建設(shè)與執(zhí)行風(fēng)險，實現(xiàn)“用信息化手段做信息化”，全面掌握各信息化建設(shè)項目進(jìn)展，高效推進(jìn)全省醫(yī)療健康信息化建設(shè)。

　　2.2醫(yī)療健康信息化項目管理特點人口健康信息化建設(shè)是一項長期而復(fù)雜的系統(tǒng)性工程,涉及省市縣衛(wèi)計管理部門、各級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及各系統(tǒng)承建公司。實踐中易產(chǎn)生工作邊界不清晰、任務(wù)落實不到位、相互推諉等問題，其主要原因是在項目實施過程中產(chǎn)生的信息資源沒有及時地傳遞、采集、跟蹤。項目建設(shè)既包括前期需求調(diào)研、軟件開發(fā)、差異化需求、軟件部署實施，又涉及網(wǎng)絡(luò)和硬件設(shè)備采購、安裝、集成與維護(hù)，還涉及技術(shù)、質(zhì)量、安全、進(jìn)展、驗收等各個方面的管理內(nèi)容，管理鏈條長，且對規(guī)范化管理程度要求較高。

　　3項目管理系統(tǒng)規(guī)劃

　　借助項目管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)省級健康醫(yī)療信息建設(shè)項目的“三化管理”，即高效化管理、規(guī)范化管理及可視化管理（進(jìn)度可視化、應(yīng)用可視化、覆蓋范圍可視化），釋放人力資源壓力，聚焦有限人力和精力，集中解決關(guān)鍵性問題，全面提升健康醫(yī)療信息化建設(shè)項目執(zhí)行力和掌控力。

　　4項目管理系統(tǒng)設(shè)計分析

　　4.1總體結(jié)構(gòu)分析系統(tǒng)架構(gòu)為B/S架構(gòu)，要求采用面向?qū)ο蟮拈_發(fā)語言，前臺采用純HTML5，采用主流結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)庫，Windows平臺運行，采用互聯(lián)網(wǎng)登陸訪問。要求系統(tǒng)界面直觀、簡潔，操作方便；系統(tǒng)安全可靠，嚴(yán)防數(shù)據(jù)泄露，嚴(yán)格權(quán)限管理和查看操作范圍。兼容性強(qiáng)，兼容主流瀏覽器。

　　4.2項目管理系統(tǒng)功能分析

　　4.2.1功能框架圖醫(yī)療健康信息項目管理信息系統(tǒng)是充分結(jié)合醫(yī)療信息化項目管理特點與實際業(yè)務(wù)需求，參考其他領(lǐng)域與省份做法的基礎(chǔ)上編制而成，主要包括項目管理、調(diào)度管理、調(diào)查管理等六類功能，并實現(xiàn)與短信平臺、郵件服務(wù)系統(tǒng)等對接，詳細(xì)功能框架如圖1所示。

　　4.2.2主要功能模塊

　　4.2.2.1項目管理全程項目管理：支持從項目立項、方案編制、招標(biāo)采購、需求調(diào)研、軟件研發(fā)、測試、推廣應(yīng)用、運營維護(hù)、滿意度調(diào)查的全流程管理，并對項目基本情況介紹，作為項目宣傳窗口；里程碑管理：項目關(guān)鍵節(jié)點的管理，需要上傳、提交、展示項目所需的資料，如建設(shè)方案、試運行報告等；文檔規(guī)范化管理：嚴(yán)格按照信息系統(tǒng)項目管理要求，提供全部管理類和技術(shù)類文檔，按照建設(shè)階段，進(jìn)行梳理和完善。對缺項文檔和不規(guī)范文檔，進(jìn)行提示，以便及時補(bǔ)充完善；周報管理：支持以項目為中心的日報、周報、月報管理，并可對工作報告內(nèi)容和要求進(jìn)行個性化定制，對未及時提交周報的對象、目標(biāo)機(jī)構(gòu)等及時提醒，并短信或郵件通知；執(zhí)行進(jìn)度管理：通過可視化手段，清晰把項目所處階段，項目經(jīng)費執(zhí)行情況等，所有項目一目了然；驗收自查管理：對資料的完整性進(jìn)行審查，完整保存項目全程管理資料，確保項目順利通過驗收。

　　4.2.2.2調(diào)度管理進(jìn)度可視化管理：以項目為中心，記錄和展示所在機(jī)構(gòu)項目建設(shè)進(jìn)展，支持圖片上傳、文字描述、統(tǒng)計數(shù)字登記等功能，如在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋項目中，可要求各目標(biāo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定時上傳設(shè)備采購、安裝、運行照片，對上報有關(guān)數(shù)字/報告的真實性進(jìn)行驗證，及時跟蹤項目進(jìn)展；催報管理：根據(jù)下發(fā)的通知、任務(wù)等要求，及時提醒相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員報送有關(guān)材料或進(jìn)展，支持短信內(nèi)容批量定制，按照篩選條件定時發(fā)送，減輕傳統(tǒng)的反復(fù)電話催促的高負(fù)荷工作壓力；任務(wù)管理：支持任務(wù)布置、任務(wù)對象行選擇、任務(wù)進(jìn)展匯報等，也可支持用戶自定義任務(wù)，防止重要任務(wù)事項遺忘。

　　4.2.2.3調(diào)查管理調(diào)查問卷設(shè)計：支持各類調(diào)查表內(nèi)容的定制，調(diào)查表的設(shè)計和修改完全通過業(yè)務(wù)界面完成，無須開發(fā)人員干預(yù)。同時，支持通用的調(diào)查項校對，如極值限制、必填限制、一致性等驗證，提高調(diào)查數(shù)據(jù)質(zhì)量；調(diào)查組織與實施：根據(jù)調(diào)查需要，選擇和確定調(diào)查對象，并定點下發(fā)調(diào)查通知，通過短信提醒，對超時未完成調(diào)查者及時進(jìn)行短信提醒，督促按時填寫調(diào)查問卷；調(diào)查問卷填寫：以工作流方式展示填寫進(jìn)展階段，支持問卷暫存、保存、提交操作。上級管理員可查看所屬機(jī)構(gòu)問卷填報進(jìn)展，便于及時分級干預(yù)；調(diào)查結(jié)果分析與統(tǒng)計：保留既往調(diào)查結(jié)果，便于總結(jié)分析與結(jié)果利用。調(diào)查完成后，支持對結(jié)構(gòu)化指標(biāo)項進(jìn)行統(tǒng)計分析，包括分布情況、頻次/頻率等，支持多種統(tǒng)計圖例展示。

　　4.2.2.4通知通報管理通知發(fā)放：可選擇發(fā)送范圍、對象等，并對接收狀態(tài)進(jìn)行反饋；項目進(jìn)展通報：支持按照市州規(guī)定的項目進(jìn)行排名，支持通報的編輯與發(fā)布。

　　4.2.2.5聯(lián)系人管理服務(wù)對象管理：全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生計生委、衛(wèi)生計生局等有關(guān)單位基本信息管理，支持基線數(shù)據(jù)導(dǎo)入和自主修改維護(hù)；通訊錄管理：包括聯(lián)系人管理、關(guān)鍵責(zé)任人管理、干系人管理，需提供單位、姓名、職務(wù)、手機(jī)號碼、郵箱等信息，支持基線數(shù)據(jù)導(dǎo)入和自主修改維護(hù)。

　　4.2.2.6系統(tǒng)管理角色管理：主要包括系統(tǒng)管理員、省級管理員、市州級管理、區(qū)縣級管理員、機(jī)構(gòu)管理員、醫(yī)院管理者、公司項目經(jīng)理等；權(quán)限管理：包括只讀權(quán)限、讀寫權(quán)限，不同等級角色對應(yīng)所屬區(qū)域內(nèi)相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的查看與業(yè)務(wù)功能操作；賬號密碼管理：支持按照預(yù)定規(guī)則，批量賬號分配與下發(fā)。

　　4.2.2.7通用功能信息推送服務(wù)：主要分為站內(nèi)信息和短信提醒信息，其中短信提醒信息內(nèi)容可批量定制。要求與短信平臺對接，支持批量和單個短信發(fā)送，實現(xiàn)即時消息送達(dá)；交流與互動：主要是系統(tǒng)內(nèi)部的交流與互動，如進(jìn)行經(jīng)驗交流、問題答疑等；互聯(lián)互通：主要是與業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，由業(yè)務(wù)系統(tǒng)向項目系統(tǒng)推送實際業(yè)務(wù)信息，由項目系統(tǒng)進(jìn)行跟蹤與干預(yù)。避免手工登記錄入數(shù)據(jù)的誤差；移動App應(yīng)用：需開發(fā)App客戶端，支持移動終端App應(yīng)用，主要提供臺賬管理、項目管理、通訊錄管理等服務(wù)。

　　5總結(jié)

　　我省醫(yī)療健康信息化建設(shè)中項目管理信息系統(tǒng)尚處于一個不斷完善和發(fā)展階段，根據(jù)最佳實踐情況改進(jìn)醫(yī)療健康信息化項目管理的理論與方法，通過不斷的探索完善項目管理信息系統(tǒng)的功能，逐步總結(jié)出一條適合于我省醫(yī)療健康信息建設(shè)項目的高效、規(guī)范管理之路。將根據(jù)實踐需求，分階段建設(shè)與實施，實現(xiàn)提升醫(yī)療健康信息化建設(shè)質(zhì)量和效率，降低項目執(zhí)行過程風(fēng)險，節(jié)約項目實施成本的目的。