咪多吡的主要成分為鹽酸司來吉蘭。咪多吡為白色或近白色結(jié)晶粉末，圓形、凸形、6毫米直徑。那么，咪多吡的不良反應(yīng)有哪些呢？

咪多吡迅速被胃腸道吸收，咪多吡口服半小時后達(dá)峰值。咪多吡的生物利用度低，僅平均百分之十的未變化的司來吉蘭在循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)（個體差異大)司來吉蘭是親脂性，略帶堿性，咪多吡能迅速滲入各組織，包括腦，并迅速分布于人身體各部份，靜注lOmg后，其分布體積約500公升，咪多吡在治療劑量下，約75-85%司來吉蘭與血漿蛋白結(jié)合。

咪多吡與傳統(tǒng)的非選擇性單胺氧化酶抑制劑不同，咪多吡不會增加酪胺類物質(zhì)的高血壓（芝士效應(yīng)）反應(yīng)。咪多吡主要通過肝代謝為去甲基司來吉蘭，左旋甲基苯丙胺及左旋苯丙胺，這3種代謝物人類一次及多次用藥后可在血漿及尿液探測到。咪多吡的平均淸除半衰期為1.6小時。咪多吡總身體淸除率約每小時240公升。

咪多吡當(dāng)加入左旋多巴后，咪多吡能增加及延長左旋多巴的效果，所以可減少左旋多巴的劑量，咪多吡與左旋多巴并用時，咪多吡特別能減少帕金森病的波動，例如劑末癥狀。咪多吡的代謝物主要通過尿液排泄，百分之十五在糞便排泄。咪多吡不可逆轉(zhuǎn)地抑制MAOB受體，臨床作用的時間不取決于本品淸除率，所以每日一次劑量已足夠。

咪多吡的不良反應(yīng)：單獨(dú)服用本藥的耐受性好。有報導(dǎo)服用本藥后病人出現(xiàn)口干，短暫血清轉(zhuǎn)氨酶值上升及睡眠障礙（例如失眠）的發(fā)生率比用安慰劑病人增加。由于本藥能增加左旋多巴的效果，左旋多巴的副反應(yīng)也會增加。已服最大耐受劑量左旋多巴的患者加入本藥治療時，可能出現(xiàn)不隨意運(yùn)動、惡心、激越、錯亂、幻覺、頭痛、體位性低血壓及眩暈，排尿困難及皮疹也曾有報導(dǎo)。因此，應(yīng)監(jiān)測潛在的副反應(yīng)，當(dāng)加入本藥治療時，左旋多巴的劑量應(yīng)降低平均30%。

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（實習(xí)編緝：陳志東）