奧美沙坦酯片的主要成份為奧美沙坦酯?;瘜W名:4-(1-羥基-1-甲基乙基)-2-丙基-1-{4-[2-(四唑-5-基)苯基]苯基}甲基咪唑-5-羧酸(5-甲基-2-氧代-1,3-二氧雜環(huán)戊烯-4-基)甲基酯。那么,奧美沙坦酯片會有什么注意事項呢?
奧美沙坦酯片的血管緊張素II是腎素-血管緊張素系統(tǒng)的主要升壓因子,奧美沙坦酯片的血管緊張素II作用包括收縮血管、促進醛固酮的合成和釋放、刺激心臟以及促進腎臟對鈉的重吸收。奧美沙坦酯片產(chǎn)生的血漿腎素活性增高和循環(huán)血管緊張素II濃度上升并不影響奧美沙坦的降壓作用。
奧美沙坦酯片的作用獨立于AngII合成途徑之外。奧美沙坦酯片與AT1的親和力比與AT2的親和力大12500多倍。奧美沙坦酯片利用ACE抑制劑阻斷腎素-血管緊張素系統(tǒng)(RAS)是許多治療高血壓藥物的一個機制,但ACE抑制劑也同時抑制了緩激肽的降解。
奧美沙坦酯片為白色薄膜衣片,除去包衣后顯白色。奧美沙坦酯片適用于高血壓的治療。奧美沙坦酯片是一種前體藥物,經(jīng)胃腸道吸收水解為奧美沙坦。奧美沙坦酯片在血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE,激酶II)的催化下,奧美沙坦酯片的血管緊張素I(AngI)轉(zhuǎn)化形成血管緊張素II(AngII)。奧美沙坦酯片并不抑制ACE,因此它不影響緩激肽,這種區(qū)別是否有臨床相關(guān)性尚不清楚。
奧美沙坦酯片為選擇性血管緊張素II1型受體(AT1)拮抗劑,奧美沙坦酯片通過選擇性阻斷血管緊張素II與血管平滑肌AT1受體的結(jié)合而阻斷血管緊張素II的收縮血管作用,奧美沙坦酯片對血管緊張素II受體的阻斷,奧美沙坦酯片抑制了血管緊張素II對腎素分泌的負反饋調(diào)節(jié)機制。
奧美沙坦酯片的注意事項:1.腎動脈狹窄:有報道稱:ACE抑制劑可能使單側(cè)或者雙側(cè)腎動脈狹窄患者的血肌酐或者血尿素氮(BUN)升高,但還沒有在此類患者中長期使用傲坦的經(jīng)驗,但是可能會出現(xiàn)類似的結(jié)果。2.腎功能損害:在那些腎功能依賴于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性的患者中(如嚴重的充分性心力衰竭患者)使用ACE抑制劑和AT1受體拮抗劑,可能出現(xiàn)少尿和/或進行性氮質(zhì)免疫,性腎功能衰竭和/或死亡(罕見),在此類患者中使用奧美沙坦酯治療3.胎兒/新生兒發(fā)病和死亡:對D類妊娠(第Ⅱ期和第Ⅲ期),直接作用于RAS的藥物與胎兒和新生兒的損傷有關(guān)。一旦發(fā)現(xiàn)妊娠,應(yīng)當盡快停止使用傲坦。如果必須用藥,應(yīng)當告知這些孕婦關(guān)于藥物對他們胎兒的潛在危害,并進行系列超聲波檢查來評估羊膜內(nèi)的情況。曾經(jīng)在子宮內(nèi)與血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑接觸過的嬰兒應(yīng)密切監(jiān)測其血壓過低,少尿和高血鉀的情況,必要時做適當?shù)闹委煛?.血容量不足或者低鈉:患者的低血壓血容量不足或者低鈉患者(例如那些使用大劑量利尿劑治療的患者),在首次服用傲坦后可能會發(fā)生癥狀性低血壓,必須在周密的醫(yī)療監(jiān)護下使用該藥治療。如果發(fā)生低血壓,患者應(yīng)仰臥
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(實習編緝:陳志東)
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奧美沙坦酯片
奧美沙坦酯片(傲坦)