美卓樂(lè)為白色片。美卓樂(lè)的主要成份為甲潑尼龍,化學(xué)名為:11β,17,21-三羥基-6α-甲基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮。那么,孕婦服用美卓樂(lè)如何呢?
美卓樂(lè)僅有很低的鹽皮質(zhì)激素樣作用(200mg甲潑尼龍等價(jià)于1mg脫氧皮質(zhì)酮)。美卓樂(lè)的最大藥理作用出現(xiàn)在血藥峰濃度之后,美卓樂(lè)大部分作用是通過(guò)改變酶活性引發(fā)的,而不是藥物的直接作用。美卓樂(lè)的結(jié)合反應(yīng)主要在肝臟進(jìn)行,少量在腎臟進(jìn)行。
美卓樂(lè)具有具有分解蛋白質(zhì)的作用,美卓樂(lè)釋出的氨基酸經(jīng)糖異生過(guò)程在肝臟轉(zhuǎn)化為葡萄糖和糖原。美卓樂(lè)的外周組織對(duì)葡萄糖的吸收減少,導(dǎo)致血糖增高和糖尿,有糖尿病傾向的患者尤其明顯。美卓樂(lè)在體內(nèi)與白蛋白和皮質(zhì)素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白形成弱的、可解離的結(jié)合。
美卓樂(lè)具有具有分解脂肪的作用,美卓樂(lè)的作用主要影響四肢;美卓樂(lè)又具有脂肪合成的作用,該作用在胸部、頸部和頭部尤為明顯。所有這些導(dǎo)致了脂肪的重新分布。美卓樂(lè)主要用于器官移植排異反應(yīng)、免疫綜合征,(抑制免疫作用),美卓樂(lè)亦可用于急性腎上腺皮質(zhì)功能不全、手術(shù)休克等。
美卓樂(lè)的孕婦用藥:糖皮質(zhì)激素可通過(guò)胎盤(pán)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)孕期給藥可增加胚胎鄂裂,胎盤(pán)功能不全、自發(fā)性流產(chǎn)和子宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的發(fā)生率。人類(lèi)使用藥理劑量的糖皮質(zhì)激素可增加胎盤(pán)功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率。尚未證明對(duì)人類(lèi)有致畸作用。妊娠時(shí)曾接受一定劑量的糖皮質(zhì)激素者,所產(chǎn)的嬰兒需注意觀察是否出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退的表現(xiàn)。中國(guó)醫(yī)學(xué)健康網(wǎng)對(duì)早產(chǎn)兒,為避免呼吸窘迫綜合征,而在分娩前給母親使用地塞米松,以誘導(dǎo)早產(chǎn)兒肺表面活化蛋白的形成,由于僅短期應(yīng)用,對(duì)幼兒的生長(zhǎng)和發(fā)育未見(jiàn)有不良影響。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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