利福布汀膠囊的主要成份為利福布汀。利福布汀膠囊為紫紅色結(jié)晶性粉末。那么，利福布汀膠囊可以用于活動(dòng)性肺結(jié)核患者嗎？

利福布汀膠囊口服吸收較差，利福布汀膠囊的生物利用度約為20%，食物影響吸收速度僅不影響吸收程度[表現(xiàn)為血藥峰濃度降低，達(dá)峰時(shí)間延長，但藥一時(shí)曲線下面積（AUC）不變]。利福布汀膠囊能透入各種組織與體液，尤以膽道中濃度最高，利福布汀膠囊可達(dá)血藥濃度的300～500倍，腦脊液中含藥量較低，約為血藥濃度的50%。利福布汀膠囊正常人口服600mg后3h達(dá)峰濃度0.4～0.6mg/L，遠(yuǎn)低于利福平（12～14mg/L）。利福布汀膠囊的血漿半衰期個(gè)體差異較大，平均為45&plusmn；16h，遠(yuǎn)大于利福平（3.5±0.8h）。利福布汀膠囊的血漿蛋白結(jié)合率為72%～85%，分布容積為45±17L/kg，總體清除率為0.69±0.32L/（h·kg）。

利福布汀膠囊的藥物經(jīng)消化道吸收后能迅速經(jīng)膽汁排泄，經(jīng)尿排泄的原形藥物極少。利福布汀膠囊的藥物經(jīng)肝藥酶代謝，利福布汀膠囊主要代謝產(chǎn)物為25－O-去乙酰利福布汀和31-OH-利福布汀，前者有與母體相同的抗菌活性，后者抗菌活性為母體的1/10。利福布汀膠囊對肝功能輕度損害時(shí)，體內(nèi)藥物動(dòng)力學(xué)行為無明顯改變；當(dāng)肝功能受損嚴(yán)重時(shí)，AUC增加明顯。利福布汀膠囊對腎功能不全時(shí)，末發(fā)現(xiàn)藥物蓄積現(xiàn)象，性別和年齡對其體內(nèi)過程無明顯影響。利福布汀膠囊同利福平一樣，利福布汀膠囊對肝微粒體酶有誘導(dǎo)作用，連續(xù)用藥10d，AUC下降38%，血藥濃度也逐漸下降。

利福布汀膠囊不能用于活動(dòng)性肺結(jié)核患者鳥－胞內(nèi)分枝桿菌復(fù)合體感染的預(yù)防?；顒?dòng)性肺結(jié)核病人單獨(dú)服用利福布汀有可能導(dǎo)致肺結(jié)核發(fā)展成為對利福布汀和利福平都具有耐藥性。沒有證據(jù)表明利福布汀可以有效預(yù)防結(jié)核桿菌。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）