頭孢丙烯膠囊性狀為膠囊劑,內容物為類白色或淺黃色粉末。頭孢丙烯膠囊有效期有24個月。那么,頭孢丙烯膠囊2至12歲兒童上呼吸道感染用藥有怎樣呢?
頭孢丙烯膠囊口服,2至12歲兒童上呼吸道感染,按體重一次7.5mg/kg,每天2次。
頭孢丙烯膠囊藥理作用為第二代頭孢菌素類藥物,具有廣譜抗菌作用。該藥的殺菌機制是通過與細菌細胞膜上的青霉素結合蛋白(PBPs)結合,阻礙細菌細胞壁合成,從而導致細菌的溶解死亡。體外試驗證明,頭孢丙烯對革蘭陽性需氧菌中的金黃色葡萄球菌(包括產(chǎn)β-內酰胺酶菌株)、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌作用明顯,對堅忍腸球菌、單核細胞增多性李斯特菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、Warnei葡萄球菌、無乳鏈球菌、鏈球菌C、D、F、G組和草綠色鏈球菌具有抑制作用。對耐甲氧西林葡萄球菌和糞腸球菌無效。對革蘭陰性需氧菌的流感嗜血桿菌(包括產(chǎn)β-內酰胺酶菌株)、卡他莫拉菌(包括產(chǎn)β-內酰胺酶菌株)高度敏感,可抑制Diversus枸櫞酸菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、淋病奈瑟菌(包括產(chǎn)β-內酰胺酶菌株)、奇異變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌和弧菌的生長繁殖,對不動桿菌屬、腸桿菌屬、摩氏摩根菌屬、普通變形桿菌、普羅威登菌屬、假單孢菌屬的多數(shù)菌株無抗菌作用。對厭氧菌中的產(chǎn)黑色素類桿菌、艱難梭桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、梭桿菌屬、消化鏈球菌和痤瘡丙酸桿菌具一定抑制作用,對多數(shù)脆弱類桿菌株無抗菌作用。
頭孢丙烯膠囊不良反應:
1.頭孢丙烯的不良反應與其他口服頭孢菌素相似,主要為胃腸道反應,包括腹瀉,惡心,嘔吐和腹痛等。亦可發(fā)生過敏反應,常見為皮疹,蕁麻疹。兒童發(fā)生過敏反應較成人多見。多在開始治療后幾天內出現(xiàn),停藥后幾天內消失。其他不良反應較少,包括:肝膽系統(tǒng):AST(谷草轉氨酶)和ALT(谷丙轉氨酶)升高。偶見堿性磷酸酶和膽紅素升高。膽汁淤積性黃疸罕見。中樞神經(jīng)系統(tǒng):眩暈,多動,頭痛,精神緊張,失眠。偶見嗜睡。所有這些反應均呈可逆性。血液系統(tǒng):白細胞減少,嗜酸性粒細胞增多。腎臟:血尿素氮增高,血肌酐增高。其他:尿布皮炎樣皮疹和二重感染,生殖器瘙癢和陰道炎。下述不良事件,無論是否已明確其與頭孢丙烯的因果關系,在上市后監(jiān)測中均少見。包括過敏、血管神經(jīng)性水腫、結腸炎(包括偽膜性結腸炎),多形性紅斑、發(fā)熱、血清病樣反應、Stevens-Johnson綜合征和血小板減少癥。
2.頭孢菌素類藥物的不良反應除上述所列使用頭孢丙烯發(fā)生的不良反應外,頭孢菌素類藥物尚有以下的不良反應和引起實驗室檢查異常:再生障礙性貧血、溶血性貧血、出血、腎功能不全、中毒性表皮壞死、中毒性腎病、凝血酶原時間延長、Coomb試驗陽性、LDH增高、全血細胞減少、中性粒細胞減少、粒細胞缺乏癥。有幾種頭孢菌素藥物與癲癇發(fā)作有關,特別是腎功能損傷患者未減少用藥量時(見"劑量和用法")。如與藥物治療有關的癲癇發(fā)作,應停用藥物,并根據(jù)臨床表現(xiàn)進行抗驚厥治療。
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(實習編緝:陳志方)
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